Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

Сильные опрелости у новорожденных (лечение)

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

Опрелости у новорожденных – это местное неинфекционное воспаление, вызванное контактом с раздражающими веществами. У грудных детей защитный слой кожи рыхлый и тонкий.

Воздействие продуктов жизнедеятельности и трение естественных кожных складок приводит к его разрушению. Опрелости сопровождаются покраснением, шелушением, отеками, язвочками.

Симптоматика проявляется быстро, иногда в течение 2-3 часов после контакта с раздражителем. Методы лечения зависят от глубины повреждения тканей, осложнений.

Как выглядит опрелость у новорожденного

Опрелости у детей грудного возраста представляют собой крупные ярко-красные пятна сухого или мокнущего характера. Клинические проявления определяются степенью повреждения эпидермиса. К основным симптомам болезни относят:

  • покраснение кожи;
  • мелкие трещинки;
  • мокнутие;
  • гнойничковые высыпания.

У новорожденных очаги воспаления возникают в естественных кожных складках – пахово-бедренных, подмышечных, межъягодичных. В запущенных случаях образуются изъязвления, которые иногда кровоточат. Они покрываются бурым или светло-серым налетом, имеют резкий запах.

Причины и стадии заболевания у грудничков

Опрелость у новорожденного – следствие продолжительного влияния раздражающих факторов. Основной причиной воспаления становятся влага и трение кожных складок. К провокаторам раздражения относятся:

  • контакт с мочой и каловыми массами;
  • трение кожи о швы ползунков;
  • аллергия на гигиенические средства;
  • раздражение естественным жиром и потом.

Эпидермис новорожденных легкораним, поэтому воспаление часто становится следствием плотного пеленания. Также гиперемия в паховой области является реакцией на подгузники или влажные пеленки. Покраснения на лобке у девочек возникают из-за недостаточной плотности гидролипидной мантии кожи. Даже непродолжительный контакт с мочой чреват мацерацией (пропитывание эпидермиса влагой), раздражением.

Старайтесь использовать подгузник только во время прогулок, походов в детскую поликлинику или ночью. А днем, когда малыш дома, можно использовать трикотажные пеленки, сшитые в виде треугольников. Конечно, это осложнит стирку, но зато кожа вашего малыша будет здоровой.

У новорожденных выделяют 6 основных типов опрелостей:

  • Пеленочный дерматит. Очаги поражения образуются в местах контакта эпидермиса с влажными пеленками или подгузниками. Покраснения возникают на нижней части живота, бедрах, между ягодицами.
  • Себорейная экзема. Обширные красные пятна локализуются в гениталиях, нижней части живота. Пораженные ткани новорожденного становятся очень плотными, лоснящимися, грубыми на ощупь.
  • Интертриго. Опрелости возникают из-за постоянного трения кожных складок. Очаги воспаления образуются под мышками, в подколенных, локтевых, паховых сгибах.
  • Аллергическое кольцо. Раздражение анального отверстия и межъягодичной складки возникает при введении прикорма. Пищевая аллергия приводит к покраснению и высыпаниям в местах контакта кожи с каловыми массами.
  • Импетиго. При проникновении в поврежденные участки эпидермиса гноеродных бактерий образуются гнойники. У новорожденных импетиго поражает преимущественно ягодицы.
  • Кандидамикоз. Этот вид опрелостей становится следствием присоединения грибковой инфекции. Сопровождается красными пятнами, которые чаще образуются в области гениталий.

Выраженность клинической картины определяется глубиной повреждений. По степени поражения выделяют 3 стадии опрелостей:

  • Первая. Раздраженная кожа приобретает красноватый оттенок, но другие симптомы (мокнутие, эрозии) отсутствуют.
  • Вторая. В пораженных тканях возникают микротрещины, эрозии. При инфицировании кожи новорожденных образуются гнойники.
  • Третья. Гиперемия сочетается с изъязвлением тканей, отслоением эпидермиса, кровоточащими ранками.

Повреждения вызывают зуд и умеренные боли, из-за чего самочувствие новорожденных ухудшается. Они становятся беспокойными и плаксивыми, плохо едят и мало спят. При септическом воспалении состояние усугубляется лихорадкой, повышенной потливостью.

От каких болезней следует отличать

Опрелости диагностируют на основании клинических проявлений. При бактериальном и грибковом инфицировании кожи иногда появляются гнойнички. В этом случае воспаленный участок выглядит так же, как и при других кожных патологиях. Поэтому при запущенном дерматите проводят микроскопическое исследование для определения типа болезнетворной флоры.

Опрелости дифференцируют с:

  • пузырчаткой;
  • чешуйчатым лишаем (псориазом);
  • паховой эпидермофитией;
  • эритразмой;
  • кандидозом кожи.

Тип заболевания и степень повреждения кожных покровов определяются детским дерматологом, инфекционистом или педиатром. При опрелостях аллергического происхождения необходима консультация аллерголога.

Чем лечить опрелости у новорожденного

Лечение опрелостей у новорожденных осуществляется противовоспалительными, ранозаживляющими и подсушивающими средствами. При легком раздражении кожных покровов медикаментозная терапия не требуется. Соблюдение санитарно-гигиенического режима предупреждает раздражение, покраснение и отечность. Полезны ванночки с травяными отварами.

Особенности ухода

Как бороться с опрелостями у младенцев, определяют по степени повреждения тканей. При отсутствии трещинок, эрозий и гнойного воспаления достаточно просто обеспечить правильный ход за кожей.

Чтобы справиться с дерматологической проблемой, необходимо менять памперсы каждые 2.5-3 часа и сразу после дефекации.

Также дерматологи рекомендуют каждый день устраивать младенцу воздушные ванны по 15-20 минут.

Особенности ухода за новорожденными:

  • Водные процедуры. Можно купать малыша не более 2 раз в сутки. После дефекации достаточно просто обмыть паховую зону, гениталии с детским мылом. После водных процедур складки на теле промакивают чистым полотенцем.
  • Техника обработки опрелостей. После купания покрасневшие участки кожи обрабатывают антисептиком. После просыхания средства наносят крем или масло. Перед использованием подгузника кожные складки обрабатывают тальком, детской присыпкой.
  • Смена нательного и постельного белья. В течение нескольких месяцев терморегуляция у новорожденных работает со сбоями. Поэтому они часто потеют, из-за чего в кожных складках скапливается пот. Поэтому педиатры советуют использовать пеленки и детскую одежду только из натуральных дышащих материалов. Менять постельное белье следует 1 раз 2 дня.

Грамотный уход за новорожденными уменьшает выраженность симптомов дерматита. Нельзя оставлять ребенка мокрым после мочеиспускания, так как это приведет к еще большему раздражению.

На период лечения желательно отказаться от подгузников в пользу ползунков с наружными швами, из хлопчатобумажной ткани.

Средства из аптеки

Чем обрабатывать покрасневшую кожу новорожденного, определяет педиатр. Медикаментозное лечение назначается только при опрелостях 2 и 3 степени. В схему терапии включают препараты с ранозаживляющими, противовоспалительными и подсушивающими свойствами.

Для борьбы с опрелостями используются:

  • Пантенол – противовоспалительное средство в форме мази или спрея. Содержит витамин В5, который ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Необходимо наносить на чистую и сухую кожу новорожденного до 3 раз в сутки.
  • Танин – раствор ранозаживляющего, антисептического действия. Используется при лечении трещинок в кожных складках у новорожденных 2-3 раза в день. При частом применении вызывает шелушение.
  • Веледа – миндальное масло от опрелостей у новорожденных с календулой. Дезодорирует, устраняет воспаление и успокаивает раздраженную кожу. Используется при дерматитах, аллергии, экземе в качестве ранозаживляющего средства.
  • Бепантен – крем от опрелостей с регенерирующими и противовоспалительными свойствами. Влияет на клеточный метаболизм, ускоряя рубцевание тканей. Наносится на трещины и эрозии после каждой смены подгузника.
  • Банеоцин – противомикробный порошок, который используется при гнойничковых высыпаниях у новорожденных. Уничтожает бактериальную инфекцию, ускоряя заживление опрелостей. При импетиго используется до 4 раз в сутки.

Перед нанесением ранозаживляющих мазей нужно обрабатывать опрелости антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, Хлорофиллиптом.

При лечении локализованного кандидамикоза используются противогрибковые препараты в виде мазей, кремов. Их компоненты практически не всасываются в кровь, поэтому не провоцируют у новорожденных побочных эффектов.

Обычно в терапию включают Низорал, Нистатин, Дактарин, Микозолон, Экодакс и т.д.

Народные методы

Чтобы убрать опрелость у грудничков в домашних условиях, используют средства альтернативной медицины. Для обработки пораженных участков на теле применяют отвары лекарственных трав. При изъявлениях делают примочки и компрессы.

Лучшие рецепты от опрелостей:

  • Кора дуба. ½ стакана травы заливают 1.5 л воды. Кипятят не менее 3-5 минут на небольшом огне. Процеженную жидкость добавляют в ванночку для купания через день. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут при температуре воды 38°C.
  • Марганцовка. Порошок заливают теплой водой до получения раствора бледно-розового оттенка. Средством обмывают опрелости 2-3 раза в сутки не более 3 дней.
  • Раствор йода. В 200 мл кипяченой воды добавляют 1-2 капли йода. В растворе смачивают чистую марлю или ватный диск. Средством обрабатывают кожные складки на теле новорожденного перед сном.
  • Череда. 3 ст. л. сырья заливают 1 л воды и проваривают в течение 3 минут. Остуженный до 38°C отвар добавляют в ванночку при ежедневном купании новорожденного.
  • Растительное масло. Небольшое количество масла подогревают на водяной бане. Подсолнечное масло от опрелостей используют для обработки покрасневших участков 3-4 раза в день.

Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому народные средства применяют с осторожностью. Если на теле возникают покраснения или пузырьковые высыпания, от масел, отваров и примочек отказываются.

Чем опасны опрелости для малышей

Сильные опрелости у ребенка чреваты присоединением бактериальных или грибковых инфекций. Неграмотное и запоздалое лечение нередко приводит к:

  • стрептодермии – гнойное воспаление, вызванное стрептококками;
  • кандидозу – поражение слизистых и кожи грибками рода Кандида;
  • пиодермии – образование гнойников на коже, спровоцированное гноеродными бактериями;
  • абсцесс – нарывы в очагах воспаления, вызванные скоплением гноя.

Опрелости у мальчиков и девочек сопровождаются сильным зудом, жжением, болезненными ощущениями. Игнорирование проблемы приводит к невротизации, психическим отклонениям в развитии новорожденных.

Опрелости при тяжелом течении могут приводить к микробным инфекциям кожи и распространению их внутрь тела. В раннем возрасте это может грозить даже сепсисом.

Кожные процессы приводят к нарушению общего развития, невротизации ребенка.

При гнойных осложнениях в организме скапливаются продукты жизнедеятельности бактерий. Из-за этого увеличивается нагрузка на печень и почки.

В случае бактериального воспаления болезнь иногда переходит в хроническую форму.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Правильный уход за младенцами предупреждает покраснение и раздражение кожных покровов. Чтобы предотвратить опрелости, дерматологи рекомендуют:

  • использовать пеленки, ползунки, распашонки из хлопчатобумажной ткани;
  • менять подгузники с периодичностью в 3 часа;
  • 1-2 раза в день наносить на пахово-бедренную зону детский крем;
  • обрабатывать кожные складочки малыша присыпками;
  • дезинфицировать ссадины антисептиками;
  • пеленать новорожденных не слишком туго;
  • подмывать ребенка после каждой дефекации;
  • использовать подгузники только при выходе на прогулку;
  • тщательно просушивать кожные складки после каждого купания;
  • по 10-15 минут в день устраивать воздушные ванночки;
  • стирать детскую одежду гипоаллергенным порошком.

Специалисты настаивают на соблюдении правил введения прикорма. В течение недели в рацион новорожденных вводят только по 1-3 новых продукта и отслеживают реакцию кожи. При обнаружении пятнистых высыпаний нужно показать младенца педиатру. Грамотное лечение и соблюдение профилактических мероприятий предупреждают образование трещин, гнойные осложнения.

Источник: https://tden.ru/health/u-novorozhdennyh

Уход за складками новорожденного. Что и как делать?

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

Доброго времени суток, уважаемый читатель! Сегодня мы поговорим о том, какой уход за складками новорожденного считается правильным, какие средства лучше подойдут для грудничка. Эти знания помогут избежать ежедневных ошибок и предотвратят болезненные опрелости и раздражения у ребенка

Лучшие средства для обработки кожных складок грудничка

Кожа новорожденного малыша практически не содержит жировойсмазки, которая защищает ее от натирания и раздражения. Нежный слой эпидермисареагирует на контакт с водой, средствами для стирки, легко раздражается припопадании смеси для кормления или мыла с ароматизаторами. Поэтому в первыемесяцы после рождения необходимо тщательно следить за кожными покровами.

При недостаточном уходе в складках скапливается жировая смазка, скатывается отшелушенный эпителий, остаются частички кала или мочи после снятия подгузника. Это провоцирует сильное раздражение, покраснение и высыпания. Малыш испытывает неприятные ощущения, капризничает и плохо спит. Подмывания водой с мылом часто недостаточно: требуется применение увлажняющих и смягчающих средств.

Ежедневный уход за складками новорожденного можно проводить с помощью специальных лосьонов и составов:

  • Детский крем. Для обработки кожи новорожденного можно использовать только специальные средства, разработанные с учетом уровня РН. Они содержат витаминные и растительные добавки, безопасные ароматизаторы. При появлении высыпаний рекомендуются лечебные серии (Бепантен, Судокрем).
  • Косметические масла. Все известные бренды предлагают составы на растительной основе. В них добавлены экстракты трав, витамины А и Е, вытяжки ромашки или алоэ (Джонсон Беби, Веледа, Мустела).
  • Растительное масло без добавок. Старый «бабушкин» способ обработки кожных складок у новорожденного не теряет актуальности. Для ухода используется качественное оливковое или подсолнечное масло. Предварительно его следует перекипятить на водяной бане, использовать для увлажнения кожи после купания.
  • Отвары ромашки или череды. Растения являются природными антисептиками, поэтому хорошо снимают раздражение, зуд, дискомфорт после купания или ношения подгузника.
  • Присыпка. Легкой пудрой с добавлением талька следует пользоваться аккуратно. Она предназначена для подсушивания участков кожи в области паха или подмышками. При слишком частой обработке легко возникает сухость и шелушение эпидермиса, его воспаление.

Для обработки кожи новорожденного можно использовать только специальные средства, разработанные с учетом уровня РН. Они содержат витаминные и растительные добавки, безопасные ароматизаторы.

Для ежедневного ухода за складками малыша потребуется мыло.Педиатры не рекомендуют использовать обычные косметические средства длявзрослых: часто они содержат агрессивные компоненты, которые дополнительноподсушивают эпидермис. Необходимо использовать только качественные серии, предназначенныедля малышей возрастом от 0+.

В первые недели кожа новорожденного практически лишена жировой смазки, поэтому раздражение начинается даже от хлопковой распашонки или качественного подгузника.

Жесткая мочалка может ухудшить состояние, принести болезненные ощущения.

Во время купания или гигиенического подмывания лучше использовать махровую рукавичку, которая мягко очищает загрязненные участки, приятно поглаживает и массирует. Можно использовать кусочек ветоши или полотенца.

Как правильно ухаживать за складками у новорожденного?

Уход за складками на теле новорожденного должен быть ежедневным. Это простая процедура, которая при правильном подходе становится приятным ритуалом для крохи и родителей:

  • Новорожденного необходимо выкупать в теплой воде,аккуратно промыть все складки рукой или мягкой мочалкой. Немного мыла лучшевспенить, не наносить на кожу неразбавленным.
  • При обработке кожи все движения должны бытьпоглаживающими. Складочки следует осторожно раскрывать пальцами, удаляя грязь икожный жир.
  • После купания кроху обязательно ополаскиваютчистой водой. Если наблюдаются высыпания или раздражение, можно добавить слабыйотвар череды, календулы или ромашки.
  • Перед обработкой складок можно оставитьноворожденного на несколько минут без полотенца. Такие воздушные ванночкиполезны для иммунитета, уменьшают риск дерматита. Но процедуру проводят тольков теплом помещении.
  • Каждую складочку следует приоткрыть, осторожносмазать косметическим маслом или детским кремом. Для ухода лучше приобрестиспециальные ватные шарики из стерильного материала: они не оставляют ворсинкиили кусочки ваты.

Что использовать для ежедневного ухода за складками новорожденного, следует подбирать индивидуально. В первые недели обработка должна быть более интенсивной, поэтому увлажнять и питать кожу в паховой области приходится 2–4 раза в сутки.

Необходимо внимательно наблюдать за реакцией на косметический продукт: при появлении покраснения или сыпи его лучше отменить, показать кроху педиатру.

При уходе за складками у грудного малыша важно не переусердствовать. При частом нанесении жирного крема или масла эпидермис не успевает впитывать компоненты, поэтому остается плотная пленка. Кожа перестает «дышать», наблюдаются болезненные опрелости.

Почему возникают проблемы с кожей у новорожденного?

После рождения на теле малыша имеется множество складочек. Это естественные заломы кожи, которая постепенно расправляется по мере роста. В них часто затекает молоко после срыгивания, остаются следы испражнений. Нередко раздражение начинается при длительном ношении промокших подгузников, из-за отсутствия циркуляции воздуха.

Наибольшее внимание необходимо уделять зоне на шее, за ушами, подмышечным впадинам и паховым складкам. Катышки могут раздражать промежутки между пальцами и локтевые сгибы ребенка.

Наибольшее внимание необходимо уделять зоне на шее, за ушами, подмышечным впадинам и паховым складкам. Катышки могут раздражать промежутки между пальцами и локтевые сгибы ребенка.

Пеленочный дерматит или опрелости часто беспокоят кроху, осложняют уход за ним. Основные причины покраснения и сыпи:

  • перегревание при укутывании;
  • некачественные материалы подгузника;
  • отдушки в средствах для стирки;
  • жидкий кал;
  • использование одежды из синтетической ткани.

Среди наиболее распространенных проблем с кожей новорожденного встречаются следующие осложнения:

  • Опрелости из-за попадания в складки мочи, каловых масс, жидкости после купания. Красные участки зудят и болят, могут наблюдаться мелкие трещины и раны.
  • Потница. Выступает в виде мелкой сыпи без гноя, которая сосредоточена только на участках кожи, которая перегревается (спина, шея, ягодицы).
  • Пиодермия. Причиной заболевания становится активность стрептококковых бактерий, золотистого стафилококка. Часто возникает при падении иммунитета, при плохом уходе за кожей новорожденного, и требует лечения под контролем врача.
  • Аллергический дерматит. Проблема все чаще диагностируется у детей на первом году жизни. Причиной является использование косметических средств с добавлением красителей, ароматизаторов или отдушек.

Многие проблемы с кожей внешне похожи и имеют одинаковые симптомы. Поэтому при появлении в складочках сыпи или покраснения лучше обратиться за консультацией к врачу.

Сегодня мы рассмотрели, как правильно проводить уход за складками новорожденного ребенка, перечислили основные средства для обработки кожи. Чтобы уменьшить раздражение, необходимо чаще оставлять малыша без подгузника, приобретать одежду из натурального хлопка. А какие масла или народные рецепты вы применяли для гигиены вашего грудничка?

Источник: https://KinderBoo.ru/uhod-za-skladkami-novorozhdennogo/

Техника обработки естественных складок при опрелостях у грудного ребенка. — Студопедия

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

ЦЕЛЬ:

-соблюдение гигиены;

-обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;

-формирование навыков чистоплотности.

ОСНАЩЕНИЕ:

-стерильное растительное масло;

-ватные шарики или спонжи;

-лоток для отработанного материала;

-резиновые перчатки;

-дезинфицирующий раствор, ветошь.

Этапы Обоснование
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры – Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
-Подготовить необходимое оснащение – Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
-Вымыть и осушить руки, надеть перчатки -Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку -Обеспечение инфекционной безопасности  
-Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный столик – Подготовка ребёнка к процедуре
-Сбросить одежду в мешок для грязного белья -Предупреждение загрязнения окружающей среды
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
-Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности: а) заушные б) шейные в) подмышечные г) локтевые д) лучезапястные е) подколенные ж) голеностопные з) паховые и) ягодичные -Предупреждается развитие опрелостей     -Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь  
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
– Одеть ребёнка и уложить в кроватку -Обеспечение комфортного состояния
– Убрать пелёнку с пеленального столика и поместить её в мешок для грязного белья. – Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором – Снять перчатки, вымыть и осушить руки. -Обеспечение инфекционной безопасности.

Эталон ответа к задаче № 2.

Проблемы пациента:

Настоящие — боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные — кровотечения, пенетрация, перфорация.

Приоритетная — проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить удобное положение в постели. Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.
2. Контролировать постельный режим. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.
3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.
4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента. Для эффективного лечения
5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов. Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

№ 10.

Задача № 1.

Ребенок 6 месяцев на приеме в поликлинике в День здорового ребенка. Диагноз: «Экссудативный диатез».

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3.200 гр. в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2-х месячного возраста у ребенка возникают опрелости, несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная, на волосистой части головы себорея.

Мать отмечает усиление кожных проявлений после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I – II стадии в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.

Задания:

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у ребенка.

2. Сформулируйте проблемы пациента и их обоснование.

3. Определите цели, и составить план сестринского вмешательства с мотивацией?

4. Техника подачи увлажнённого кислорода ребёнку

5. Назовите документ регламентирующий профилактику инфекционных заболеваний.

Задача № 2.

Во время проведения пробы на биологическую совместимость крови у больного появилось беспокойство, затрудненное на выдохе дыхание и зуд кожи. При осмотре обнаружена яркая крупнопятнистая сыпь, отек лица.

Задания:

1.Определите осложнение, симптомы которого появились у пациента

2.Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента

3.Выделите приоритетную проблему

4.Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией

5.Определите группу крови с помощью стандартных сывороток.

Источник: https://studopedia.ru/19_404590_tehnika-obrabotki-estestvennih-skladok-pri-oprelostyah-u-grudnogo-rebenka.html

Подмывание новорождённого, обработка складок

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

Цель:

– соблюдение гигиены тела

– удовлетворение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»

– формирование навыков чистоплотности

Оснащение:

– проточная вода (температура 36-37С)

– жидкое мыло

– полотенце или мягкая пелёнка

– стерильное растительное масло

– марлевые салфетки, ватные тампоны

– чистое бельё, расположенное на пеленальном столике

– резиновые перчатки

– клеенчатый фартук

– ёмкость с дезинфицирующим средством, ветошь

– мешок для грязного белья

Обязательные условия:

– подмывать после дефекации обязательно

– подмывать только проточной водой

– необходимо ежедневно осматривать подмышечные впадины, кожу ягодиц и кожные складки для предупреждения развития опрелостей

– для увлажнения кожи можно применять специализированные детские кремы, лосьоны и масла.

Этапы Обоснование
Подготовка процедуры
Информировать маму о правилах проведения процедуры Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
Подготовить необходимое оснащение Достижение чёткости проведения процедуры
Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем Предупреждение ожога у ребёнка
Вымыть и осушить руки. Одеть перчатки, фартук. Обеспечение инфекционной безопасности
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол Обеспечение проведения процедуры  
Распеленать ребёнка Подготовка ребёнка к процедуре
Выполнение процедуры
Положить ребёнка спиной (лицом вверх) на левое предплечье и кистью руки зафиксировать бедро ребенка Наиболее удобное расположение ребёнка в данной процедуре
Намылить правую руку. Подмывать ребенка в направлении от половых органов к анусу, тщательно удаляя все загрязнения под проточной водой. Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки
Помните! Девочку подмывают только движением спереди назад. Если подмывание происходит с помощью влажной салфетки, менять ее после каждого движения сверху вниз. Предупреждение инфицирования мочевых путей.
Уложить ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта
Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле.Тампоны меняем при необходимости. Обработать в строгой последовательности: – заушные – шейную – подмышечные – локтевые – лучезапястные – ладонные – подколенные – голеностопные – паховые – ягодичные – область ануса Профилактика опрелостей Паховые и ягодичные складки обрабатывать в последнюю очередь.
Завершение процедуры
Одеть и уложить ребенка в кроватку. Грязную одежду поместить в мешок для грязного белья Обеспечение комфортного состояния Предупреждение загрязнения окружающей среды
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором. Снять фартук, перчатки и погрузить в дераствор, вымыть руки и осушить Обеспечение инфекционной безопасности

Техника проведения утреннего туалета новорожденного

Цель:соблюдение гигиены тела, обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым», формирование навыков чистоплотности

Оснащение:

– кипячёная вода температурой 36 – 37 С

– стерильное растительное масло

– ватные шарики и жгутики

– лоток для отработанного материала

– чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике

– резиновые перчатки, клеенчатый фартук

– дезинфицирующий раствор, ветошь

– мешок для грязного белья

Обязательные условия:

– не оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столике;

– при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твёрдых предметов;

– использовать только стерильный материал и предметы ухода.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме (родственникам) цель и ход процедуры Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, фартук. Проверить дату стерилизации пеленок. Обеспечение инфекционной безопасности
Уложить на пеленальном столике чистый набор для пеленания или одежду. Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры
Раздеть ребёнка и положить на пеленальный столик (при необходимости накрыть) Подготовка ребёнка к процедуре
Выполнение процедуры
Смочить два ватных шарика кипяченой водой. Обработать глаза ребёнка от наружного угла глаза к внутреннему (для каждого глаза используется отдельный ватный шарик) Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными шариками Удаления остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
Смочить ватный шарик в стерильном растительном масле или в кипяченой воде. Сделать из него два тугих жгутика. Зафиксировать голову ребенка ладонью, большим пальцем приподнять кончик носа. Поступательно-вращательными движениями прочистить носовые ходы ватными жгутиками, продвинув вглубь носового хода на 1 – 1,5 см. (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Обеспечение свободного носового дыхания
Смочить ватный шарик в кипяченой воде. Сделать из него два тугих жгутика. Выпрямить наружный слуховой ход, оттянув мочку уха вниз. Вращательными движениями прочистить слуховые ходы ватными жгутиками, продвинув на 1 – 1,5 см. (для каждого уха использовать отдельный жгутик) Примечание: уши ребёнку обрабатываются 1 раз в неделю или по мере необходимости. Обеспечение чистоты слуховых ходов  
Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок и осмотреть слизистую полости рта Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
Смочить два ватных шарика кипяченой водой. Умыть ребёнка промокательными движениями. Просушить лицо ребенка сухим ватным шариком. Предупреждение раздражения кожи ребёнка
Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле Обработать в строгой последовательности: – заушные – шейную – подмышечные – локтевые – лучезапястные – ладонные – подколенные – голеностопные – паховые – ягодичные – область ануса Предупреждается развитие опрелости   Паховые и я годичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
Завершение процедуры
Одеть ребенка. Сбросить использованную одежду в мешок для грязного белья. Уложить ребёнка в кроватку. Предупреждение загрязнения окружающей среды
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором. Снять фартук, перчатки и погрузить в дез. раствор. Вымыть и осушить руки   Обеспечение инфекционной безопасности

Обработка пупочной ранки

Цель:предупредить инфицирование пупочной ранки;

способствовать сокращению пупочной ранки и ее рубцеванию.

Оснащение:

– стерильные перчатки

– стерильные ватные палочки, пипетка, пинцет, лоток

– 3% раствор перекиси водорода

– антисептик (1-2% спиртовой раствор бриллиантового зеленого или 1% спиртовой раствор хлорофиллипта)

– лоток для использованного материала

– емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

Обязательные условия:

при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края

– не оставлять ребенка на пеленальном столе без присмотра

– обработку пупочной ранки можно проводить во время утреннего туалета, либо после купания ребенка до ее эпителизации.

Этапы Обоснование
Подготовка к процедуре
Объяснить маме цель и ход процедуры Обеспечение правильного ухода за ребенком
Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
Вымыть и осушить руки. Обработать руки антисептиком. Обеспечение инфекционной безопасности
Постелить комплект для пеленания на пеленальный стол Обеспечение проведения процедуры
Распеленать ребенка. Обеспечение инфекционной безопасности
Выполнение процедуры
Положить ребенка на пеленальный стол. Обеспечение проведения процедуры
Надеть стерильные перчатки Обеспечение инфекционной безопасности
Раздвинуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки. Максимальный доступ для осмотра и обработки.
Набрать перекись водорода в пипетку и капнуть 1-2 капли в ранку. Сбросить пипетку в лоток. Механическое очищение пупочной ранки.
Удалить образовавшуюся пену сухой ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток). Механическое очищение пупочной ранки.
Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее ватной палочкой, смоченной антисептиком движением изнутри кнаружи (сбросить палочку). Дезинфицирующий и подсушивающий эффект.
Завершение процедуры
Запеленать ребенка и положить в кроватку, сбросив использованные пеленки в мешок для грязного белья.
Использованную пипетку погрузить в дез раствор Обеспечение инфекционной безопасности.
Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором Обеспечение инфекционной безопасности
Снять перчатки и погрузить в дезраствор, вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Примечание: внимательно осмотрите пупочную ранку. Края ранки должны быть такого же цвета, как и окружающая кожа. Необходимо обратить внимание на наличие корочки на дне, цвет и характер отделяемого. Корочку на дне ранки не следует специально отмачивать и стараться удалить, так как под ней идет процесс эпителизации раневой поверхности.

Необходимо срочная консультация врача (подозрение на омфалит) при наличии:

· отечности и гиперемии краев пупочной ранки;

· гнойных выделений;

· распространения гиперемии на околопупочную область.

Техника проведения антропометрии ребенку раннего возраста (измерение окружности головы, груди, длины тела).

Цель: оценить физическое развитие.

Оснащение:

– сантиметровая лента

– 70 % этиловый спирт, марлевая салфетка

– горизонтальный ростомер

– резиновые перчатки

– емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

– бумага, ручка



Источник: https://infopedia.su/3xcffc.html

Манипуляция № 5 Техника обработки кожных складок для профилактики опрелости у грудного ребёнка

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

Цель:профилактическая: профилактика опрелостей.

Показания:осуществление гигиенического ухода за новорожденным и грудным ребенком.

Противопоказания:нет.

Возможные проблемы:беспокойство ребенка,

Техника безопасности:

– РЅРµ оставлять ребенка РЅР° пеленальном столе без присмотра.

– использовать только стерильное вазелиновое или растительное масло

Подготовка пациента:

– положить ребёнка РЅР° пеленальный стол, обработанный РѕРґРЅРёРј РёР· дез средств (ближе Рє источнику света) ираспеленать его.

– успокоить ребенка

Оснащение:

– Ёмкость (мензурка) СЃРѕ стерильным вазелиновым или растительным маслом

– Бикс СЃРѕ стерильными ватными шариками

– Стерильный лоток

– Стерильный пинцет

– Стерильные перчатки

– Лоток для СЃР±СЂРѕСЃР°, использованного материала

– Ёмкость СЃ дез. раствором Рё чистая ветошь

– Ёмкость для использованной ветоши

– 2 чистые пелёнки

– Комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: РїРѕРґРіСѓР·РЅРёРє

(памперс), ползунки, распашонки, кофточка)

Последовательность действий:

1.Вымойте руки гигиеническим способом

2.Осмотрите кожные покровы ребенка,

3.Подмойте ребенка проточной водой (37-38 0 С) при загрязнении кожных покровов каловыми массами или мочой,

4. Подсушите кожные покровы чистой пелёнкой,

5.Уложите ребенка на спину на чистую пеленку,

6.Помойте руки, наденьте стерильные перчатки,

7.Возьмите ватный шарик стерильным пинцетом из бикса, опустите его в мензурку со стерильным маслом комнатной температуры,

8.Достаньте рукой его рукой и слегка отожмите,

9.Осторожными движениями протрите кожные складки в следующей последовательности: заушные, шейные, подмышечные, локтевые, подколенные, паховые, ягодичные, межягодичная,

10. Сбросьте использованный ватный шарик в лоток, для сброса, использованного материала,

11. При необходимости ватный шарик можно поменять.

12. Сбросьте использованный ватный шарик и перчатки в лоток для сброса, использованного материала,

13. Запеленайте ребенка, согласно алгоритму манипуляции или оденьте его.

Примечание:

  1. Стерильное вазелиновое масло можно приобрести в аптеке, а растительное приготовить в домашних условиях: взять флакон, налить в него рафинированное растительное масло, закрыть пробкой и опустить в емкость с водой, чтобы уровень воды превышал уровень масла во флаконе, поставить емкость на огонь, довести до кипения, прокипятить в течение 20-30 минут, вынуть флакон с маслом и остудить.

Дата добавления: 2015-07-16; просмотров: 3642 | Нарушение авторских прав

СП�СОК МАН�ПУЛЯЦ�Й | Манипуляция №1 Техника пеленания новорождённого. | Манипуляция №2 Техника проведения туалета пупочной ранки. | Манипуляция №3 Техника подмывания грудных детей. | Манипуляция № 7 Закапывание капель в ухо. | Техника закапывания капель в нос ребёнку разного возраста | Техника закапывания капель в глаза ребёнку разного возраста | Техника взвешивания детей разного возраста. | Техника измерение роста детям | Манипуляция №13 Техника кормления детей первого года жизни. |

mybiblioteka.su – 2015-2020 РіРѕРґ. (0.008 сек.)

Источник: https://mybiblioteka.su/tom2/2-24415.html

Техника обработки кожных складок

Техника Обработки Кожных Складок При Опрелости У Грудного Ребенка

При опрелости у грудного ребенка

Цель:   — предупредить инфицирование;

— восстановить целостность кожных покровов.

Показания: опрелости разной степени.

Противопоказания: нет.

Оснащение:     — резиновые перчатки;

— стерильные марлевые салфетки;

— стерильные ватные тампоны;

— пеленка, подгузник;

— фен или вентилятор;

— раствор фурацилина;

— стерильное масло;

— болтушка, эмульсия;

— мелкодисперсная мазь;

Техника безопасности: не оставлять ребенка без присмотра.

Возможные проблемы: беспокойство со стороны ребенка.

Обязательные условия : обработку проводить после гигиенической ванны или подмывания.

ЭтапыОбоснования

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры Право на информацию Формирование мотивации к сотрудничеству
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить ребенка на пеленальный стол Наиболее удобное положение ребенка

Выполнение манипуляции

1. При опрелости 1 степени: просушить марлевой салфеткой область нанесения стерильного масла. Провести воздушную ванну с помощью вена или вентилятора.     Подсушивающий эффект  Создание защитной пленки    
2. При опрелости 2 степени: Провести воздушную ванну. Марлевой салфеткой, смоченной стерильным маслом, обработать пораженный участок кожи.   Подсушивающий эффект Предупреждение дальнейшего раздражения  
3. При опрелости 3 степени: Марлевые салфетки пропитать раствором фурацилина, наложить влажную повязку на пораженную кожу и оставить ее до тех пор, пока салфетка при высыхании не будет легко отходить от кожи, после этого наложить на подсохшую кожу лекарственное вещество в виде эмульсии, мелкодисперсной мази     Подсушивающий заживляющий эффект

Завершение манипуляции

1. Надеть чистый подгузник, запеленать ребенка, уложить в кроватку Создание комфортных условий
2. Отработанный материал собрать в лоток, снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение четкости выполнения процедуры

Примечание: для обработки кожных складок при опрелостях у детей хороший эффект дает использование мази

                  «Д-Пантенол».

Техника обработки пупочной ранки и кожи

При гнойной инфекции у новорожденных

Цель: предупредить прогрессирование заболевания и развитие септического процесса.

Показания: — омфалит (катаральный, гнойный);

               — пиодермия (везикулопустулёз, пузырчатка).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость применяемых лекарственных препаратов.

Оснащение: — стерильные ватные шарики;

                — стерильные ватные палочки;

                — стерильная инъекционная игла (для вскрытия элементов пиодермии);

                — пинцет;

                — флаконы с:

                     3% перекисью водорода,

                     5% перманганатом калия,

                     70% этиловым спиртом,

                     анилиновыми красителями,

                     раствором фурацилина;

                — стерильные пипетки;

                — лоток для отработанного материала.

Обязательные условия: ребёнок с гнойно-септической инфекцией должен быть немедленно госпитализирован

(в бокс отделения патологии новорожденных).

                                     Дети с лёгкими формами ГСИ могут лечиться амбулаторно.

Возможные проблемы: беспокойство ребёнка, недостаточные знания матери по уходу за больным ребёнком,

                                   инфицирование здоровых участков кожи при неправильной обработке.

ЭтапыОбоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры и получить её согласие Обеспечение права на информацию, участие в процедуре
2. Подготовить необходимое оснащение Обеспечение четкости выполнения процедуры
3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки Обработать пеленальный стол дезраствором и постелить пелёнку Обеспечение инфекционной безопасности
4. Уложить ребёнка на пеленальный стол Наиболее удобное положение ребёнка

Выполнение манипуляции

Обработка пупочной ранки

1. Хорошо растянуть края пупочной ранки Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
2. Набрать в индивидуальную пипетку 3% раствор перекиси водорода и закапать несколько капель в ранку, не касаясь окружающих тканей Достижение механического очищения пупочной ранки
3. Промокнуть, осушить ранку стерильным ватным тампоном одним движением. Промывания продолжать пока ранка не очистится Удаляется патологическое содержимое из ранки
4. Закапать 1 каплю 5% раствора перманганата калия Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие
5. Кожу вокруг пупочной ранки обработать ватной палочкой, смоченной 70% раствором этилового спирта в направлении от периферии к центру Предупреждение инфицирования здоровых участков кожи
5. Туалет проводить 2-3 раза в день   Пупочную ранку лучше оставлять открытой (раздельное пеленание) Достигается более быстрое очищение ранки Исключается травмирование ранки одеждой и пелёнками

Обработка кожи при пиодермии

1. Обработать поражённую кожу 70% спиртом, палочкой с ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода удалить гной из элементов пиодермии (эпидермис можно проколоть стерильной иглой) Примечание: для каждого элемента используйте отдельную палочку Обеспечивается дезинфицирующее и прижигающее действие Удаление патологического содержимого     Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи
2. Образовавшиеся эрозии обработать 5% перманганатом калия или водным раствором анилиновых красителей Обеспечивается дезинфицирующее, прижигающее действие
3. Здоровую кожу вокруг пораженных участков необходимо обработать 70% спиртом Предупреждение обсеменения здоровых участков кожи
Завершение манипуляции
4. Запеленать ребёнка  и положить в кроватку набок Обеспечение безопасности ребёнка

Завершение манипуляции

1. Убрать пелёнки с пеленального стола и поместить в дезраствор – в стационаре, прокипятить – в домашних условиях Обеспечение инфекционной безопасности
2. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором Собрать отработанный материал в лоток Снять перчатки, вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности

Дата добавления: 2018-11-24; просмотров: 444;

Источник: https://studopedia.net/10_25187_tehnika-obrabotki-kozhnih-skladok.html

ИнфекцияИнфо
Добавить комментарий