Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Стрептодермия у детей: выявляем и правильно лечим

Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Дети дошкольного возраста, к сожалению, очень часто подвержены различным кожным болезням, ведь их иммунная система не достаточно сильна, а организм еще не окреп.

Одну из болезней, которую мало кому удается избежать, является стрептодермия (стрептококковая пиодермия) — инфекционное заболевание кожных покровов, развивающееся в результате внедрения в них болезнетворных микроорганизмов — стрептококков группы А.

Этот возбудитель является одним из самых распространенных бактерий во всем мире. Он устойчив к действию факторов окружающей среды, поэтому легко сохраняется на предметах обихода.

Наиболее чаще развивается стрептодермия у детей до 7 лет, однако страдать от нее могут и взрослые. Без своевременного и комплексного лечения она может перейти в хроническую, от которой избавиться будет гораздо сложнее.

Причины инфекции

Стрептодермия передается контактно-бытовым путем — через посуду, игрушки, одежду, пыль, белье. Также может передаваться насекомыми (мухами), которые переносят возбудителя на своих лапках. В осенне-зимнее время года она очень часто развивается вместе с ростом заболеваемости ангиной и скарлатиной, возбудителем которых является все тот же стрептококк.

Для заражения инфекцией должны быть определенные условия, к которым относятся:

  • теплый влажный климат;
  • нарушение целостности кожи (трещины, ссадины, укусы насекомых, заеды в уголках рта);
  • несоблюдение личной гигиены (расчесывание грязными руками ссадины, укусы);
  • снижение иммунитета;
  • стрессовые ситуации;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • хронические заболевания кожных покровов (дерматит, педикулез);
  • недостаток витаминов и минералов в организме;
  • слишком частое либо редкое принятие водных процедур (при частых купаниях с кожного покрова смывается защитная пленка, а при редких — не удаляются условно-патогенные микроорганизмы и отмершие клетки эпидермиса).

Как проявляется

Симптомы стрептодермии:

  • шелушение кожи;
  • покраснением пораженного участка;
  • появлением гнойных волдырей.

Стрептодермия начинает проявляться на коже через 7-10 дней с момента инфицирования. На эпидермисе возникают небольшие розовые пятна, на которых спустя некоторое время появляются гнойнички, наполненные жидкостью.

Со временем пятнышки разрастаются и сливаются в одно большое воспаленное пятно, доставляющее дискомфорт в виде зуда.

При обширных поражениях кожных покровов у детей могут наблюдаться повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, расположенных к очагам поражения.

После выздоровления на месте воспаления могут остаться небольшие пигментные пятна.

Основные формы стрептодермии

  • Импетиго. Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, поражающая обычно легкоранимую, тонкую кожу лица (около рта, носа), кисти, голени, стопы. Импетиго начинается внезапно, на покрасневшем участке появляется маленький пузырь, заполненный мутно-желтым содержимым, который очень быстро увеличивается до 1-2 см. После его вскрытия образуется тонкая серо-желтая корка. Место воспаления сильно зудит. Расчесы приводят к инфицированию здоровых участков, где образуются новые очаги воспаления.
  • Буллезное импетиго. Характеризуется появлением волдырей большого размера (около 3 см в диаметре), которые после того, как вскроются оставляют на коже эрозии, склонные у увеличению в размере. Чаще всего болячки возникают на кистях, голенях, стопах.
  • Простой лишай у ребенка. «Сухая» разновидность импетиго, которая протекает без образования гноя. Чаще стрептодермия этого вида развивается осенью и весной. На эпидермисе образуются шелушащиеся овальные или округлые небольшие пятнышки белого оттенка с четко отчерченными краями. Ребенка беспокоит сильный зуд. Под воздействием солнечных лучей пятна исчезают, но кожа в этих местах практически не загорает.
  • Турниоль. Инфекция поражает область ногтевых валиков. Обычно возникает у детей, любящих грызть ногти, а также в следствие травмы, либо удаления заусенца. На коже образуются маленькие пузыри, заполненные жидкостью. Со временем вместо нее образуется гной. Пораженный палец отекает и болит. После вскрытия пузырей образуются эрозии. В некоторых случаях, развивается отторжение ногтевой пластины.
  • Стрептококковая опрелость. Обычно заболевание образуется у детей в подмышечных впадинах, за ушами, между ягодицами, в паховых складках. На коже появляются мелкие волдыри (2-3 мм в диаметре), сливающиеся между собой. Через некоторое время они вскрываются и образуют одну большую мокнущую эрозию ярко-розового цвета.
  • Щелевидное импетиго (заеда). Характеризуется появлением волдырей в уголках рта, после которых остаются корочки желто-медового оттенка. Через время корочки отпадают не оставляя следов. Также щелевидное импетиго может поразить наружный край глазной щели и крылья носа. Заболевание сопровождается сильным зудом, слюнотечением, отказом от приема пищи из-за болезненного открытия рта.
  • Стрептококковая эктима. Тяжелая форм заболевания, характеризующаяся поражением глубоких слоев кожного покрова с образованием больших язв. Чаще поражаются ягодицы, нижние конечности, чуть реже — туловище, руки. Обычно сопровождается повышением температуры тела, нарушением общего состояния.

Лечение болезни

Стрептодермия у детей в начале своего развития напоминает по внешним признакам ветрянку. Поэтому стоит обязательно посетить врача и установить точный диагноз. При неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму, при которой начинают страдать сердце и почки.

Если стрептодермия не сопровождается высокой температурой, обширным поражением участков кожи, то лечение сводится к обработке болячек специальными мазями и растворами. В случае, когда детский организм не может победить инфекцию самостоятельно и при более обширных поражениях, назначаются препараты для борьбы с возбудителем (антибиотики) и поднятия иммунитета.

Обработка пораженных участков при стрептодермии проводится регулярно (3-4 раза в день). Сначала пораженные участки протираются ватным тампоном, смоченным в растворе салицилового спирта.

После высыхания раствора на кожу наносится средство, обладающее подсушивающим эффектом (зеленка, раствор фукорцина). На ночь на пораженную область накладывается повязка с антибактериальной мазью (гентамициновая, эритромициновая, синтомициновая, левомиколь).

Утром повязка снимается, а пораженное место обрабатывается зеленкой и остается открытым на весь день.

Ни в коем случае при стрептодермии нельзя купать детей. Вода способствует распространению болезни на здоровые участки кожи. Их можно протирать полотенцем, смоченным водой или раствором ромашки.

Также следует 2 раза в сутки менять постельное белье ребенка и одежду.

Лечение стрептодермии у детей продолжается около 7-10 дней, после чего наступает полное выздоровление — состояние нормализуется, исчезают болячки.

Профилактика

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • незамедлительная обработка антисептиком травм кожи — ссадин, укусов, порезов;
  • правильное и полноценное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • укрепления иммунитета — закаливание, занятия спортом, несложный физический труд.

7024.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/streptodermiya-u-detey.html

Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить

Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Стрептодермия (пиодермия стрептококковая) — это кожная болезнь инфекционно-аллергического происхождения, возникающее при попадании в толщу кожи стрептококка и продуктов жизнедеятельности этого микроорганизма.

Точное определение из Википедии. Стрептодермия (лат. streptodermia стрепто- + (пио)дермия, также пиодермия стрептококковая) — пиодермия, вызываемая стрептококками; характеризуется возникновением фликтен. Код по МКБ 10 L08.

Основным проявлением заболевания, независимо от возраста пациента, становится образование на поверхности кожи гнойных элементов, имеющих характерную округлую форму и шелушащуюся поверхность. В зависимости от размеров патологического очага, их количества и зоны распространения различают различные клинические формы заболевания.

Причины возникновения стрептодермии

Возбудители заболевания, микроорганизмы семейства стрептококков, являются типичными представителями условно-патогенной микробной флоры организма – при достаточно напряженном местном иммунитете, целостности кожных покровов и слизистой, нормальном функционировании иммунной системы организма в целом активное развитие и распространение этого микроорганизма ограничивается, и заболевание не развивается.

Возникновение стрептодермии всегда сопряжено с нарушением целостности кожного покрова (для проникновения инфекции достаточно микротравмы или потертости), изменением местного иммунитета и нарушением активности иммунной системы организма в целом.

Прямым доказательством этого утверждения специалисты считают тот факт, что чаще всего развивается стрептодермия у детей – в подавляющем большинстве случаев возникает эпидемическая вспышка в организованном детском коллективе (детских яслях и садах, младших классах школ, детских секциях по интересам. Тем не менее, ребенок, болеющий стрептодермией, становится источником инфекции и может заразить любого из своих родственников, тесно с ним контактирующим.

Предрасполагающими факторами, наличие которых увеличивает вероятность развития заболевания, становятся:

  • пренебрежительное отношение к правилам личной гигиены;
  • острое и хроническое переутомления;
  • стрессовые ситуации;
  • любые состояния, которые могут вызвать снижение иммунитета;
  • недостаточное количество витаминов  в пище пациента и его организме
  • травмы кожи (даже самые незначительные).

Как заражаются стрептодермией

В организм ребенка микроорганизм может попасть контактно-бытовым путем – инфекция передается через посуду, одежду, при бытовых контактах, через игрушки, а также через пыль, в которой содержаться стрептококки.

В жаркое время года инфекция может передаваться насекомыми, которые на своих лапках переносят возбудители.

В холодное время года очень часто отмечается сезонный рост заболеваемости стрептодермией, совпадающий по времени с ростом заболеваемости скарлатиной и ангинами – такая ситуация объясняется тем, что причиной всех заболеваний становится один и тот же микроорганизм.

Симптомы и признаки стрептодермии

Основными проявлениями заболевания становятся:

  • появление на поверхности кожи небольших пузырьков, наполненных прозрачной, но быстро мутнеющей жидкостью – чаще всего высыпания локализуются на лице, спине, конечностях, нижней части туловища;
  • кожный зуд (часто возникает нестерпимое жжение);
  • пигментация кожи на месте «старых» очагов заболевания;
  • общее недомогание – нарушение самочувствия, вялость, слабость, отсутствие аппетита.

При попадании в организм стрептококка типичная клиническая картины стрептодермии у детей развивается только через 7 дней после инфицирования – при этом заболевании, как и при любой стрептококковой инфекции, существует инкубационный период, и только после его завершения на коже появляются фликтены. Эти специфические высыпания на коже – пузыри плоской формы, окруженные венчиком гиперемированной кожи, являются отличительным признаком стрептодермии.

Стрептодермию можно легко перепутать с крапивницей, атопическим дерматитом, отрубевидным лишаем, пиодермиями, экземой, ветрянкой, герпесом, поэтому врачи очень детально изучают высыпания.

Стадии заболевания

Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. Буллезная (пузырная). Начальная стадия характеризуется высыпанием пузырьков с гноем в очаге поражения. Сначала появляется красное пятно, а уже через сутки образуется фликтена (пузырь). С течением времени количество пузырьков увеличивается. Размер пузырьков может быть самый различный.
  2. Небуллезная. Кожа на этой стадии глубоко поражена, пузыри плохо заживают. Образуются язвы — стрептококковая эктима. Вскоре они начинают усыхать.
  3. Стадия хронического течения. Развивается при запущенном или неправильном лечении. Характеризуется эпизодическими мокнущими высыпаниями.

Виды стрептодермии

Тем не менее, в зависимости от расположения высыпаний, различают несколько клинических форм этого заболевания:

  • стрептококковое импетиго – проявляется одиночными разрозненными высыпаниями (фликтенами), которые локализуются на коже лица, туловища, конечностей, имеют тенденцию к слиянию. Поражения не поникают глубже базального слоя кожи, после вскрытия фликтены на поверхности кожи образуются тонкие корки серого цвета, оставляющие после отпадения пятна синевато-розового цвета;
  • буллезное импетиго – проявляется фликтенами большого размера, после вскрытия которых на коже открываются поверхностные эрозии, склонные к увеличению поверхности поражения. Такие элементы чаще всего образуются на кистях, стопах и голенях;
  • стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго) – проявляется фликтенами, располагающимися в углах рта. Первичный элемент сыпи очень быстро превращается в линейные трещины, покрытые корочками  желто-медового цвета, отпадающими без следа, но склонными к повторному появлению. Кроме того, щелевидное импетиго может появиться у крыльев носа или возле наружного края глазной щели. Заболевание может сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением, которые провоцируют распространение инфекционного процесса по коже лица, отказом от пищи из-за невозможности открыть рот;
  • простой лишай у детей возникает чаще всего – на коже лица появляются шелушащиеся очаги розового или белого цвета, имеющие округлую или овальную форму и четко очерченные границы. Элементы сыпи могут уменьшаться под действием солнечных лучей, но ранее пораженные участки кожи не могут нормально загорать;
  • турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) часто возникает у детей, которые привыкли грызть ногти. В этом случае вокруг ногтевых пластинок возникают фликтены, которые вскрываются с образованием подковообразной эрозии;
  • стрептококковая опрелость –  возникает поражение кожных складок, на которых формируются мелкие фликтены, склонные к слиянию. После вскрытия на коже образуются мокнущих поверхностей ярко-розового цвета.
  • стрептодермия эритемато сквамозная — сухая форма заболевания, без мокнущих пузырьков.

Как выглядит стрептодермия на фото

На картинках ниже мы постарались показать болезнь на различных участках тела.

На попе и ногах у новорожденного В носу На шее и волосистой части головы На носу На пальцах Буллезное импетиго В уголках губ во рту Веки, глаза, щека, подбородок На ягодицах На коже Волосистая часть головы На руках На лице На щеке грудничка Импетиго На животе, ближе к паху

Лечение стрептодермии у детей

Что делать, если у вашего ребенка появилась эта болезнь? Независимо от локализации очагов высыпаний на коже и их количества, при выявлении стрептодермии обязательно назначение лечения этого заболевания.

  • Во-первых, стрептодермия отличается высокой контагиозностью и склонностью в возникновению эпидемических вспышек.
  • Во-вторых, при ослаблении иммунитета организма стрептококк может становиться причиной тяжелого поражения суставов, сердечно-сосудистой системы и почек – описаны случаи развития пороков сердца, гломерулонефрита и ревматизма, возникших после стрептодермии.

Если заболевание проявляется единичными очагами и не сопровождается признаками интоксикации, лечение может ограничиваться местной терапией.

При развитии распространенных форм или осложненном течении заболевания одновременно с местным лечением используют общеукрепляющие препараты, витамины, УФО крови и очагов поражения.

Местная обработка кожи включает вскрытие фликтен-пузырей (их прокалывают острой инъекционной иглой), а затем их поверхность обрабатывают растворами анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), а затем на поверхность очага накладывают дезинфицирующие махи и сухую асептическую повязку. Для удаления корочек их необходимо смазать салициловым вазелином – через несколько часов их можно будет безболезненно удалить.

Очаги стрептодермии на лице смазываются ляписом (азотнокислым серебром 1-2%). При массивном поражении кожи, затяжном течении заболевания врач, наблюдающий пациента, может назначить системную антибактериальную терапию.

Чем можно обработать ранки дома

Максимально, чем вы можете помочь ребенку самостоятельно — посушить ранки, снять зуд и жжение. В домашних условиях можно приготовить отвары и примочки из трав: пижма, шалфей, череда, ромашка, дубовая кора, ольховые шишки.

Можно воспользоваться следующим народными средством. Взять 10-15 фасолин, поджарить на сковороде до обугливания, а потом измельчить. Полученную смесь прикладывайте к воспаленным участкам кожи.

Самостоятельно можно попробовать изготовить присыпку из измельченных дубовых листьев или полевого хвоща.

Препараты, мази и таблетки для лечения стрептодермии

Следующий список лекарств и средств можно использовать для лечения стрептодермии, но только по назначению врача: Целестодерм (может быть как с антибиотиком, так и без), Циндол, Хлоргесидин, Фукорцин, Сумамед, Стрептоцид, Серная мазь, Левомеколь (содержит левомицетин-антибиотик), Клотримазол, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин.

Банеоцин, Сумамед, Банеоцин, Амоксициллин, Акридерм ГК, Азитромицин и Амоксиклав являются антибиотиками.

Осложнения и чем опасна болезнь

При неправильном и несвоевременном лечении последует микробная экзема. Диагностировать осложнение можно по каплям серозной жидкости, которая выделяется на покрасневшем фоне микроэрозий.

Профилактика стрептодермии

В очаге инфекции обязательно назначение карантина – детей разобщают не менее, чем на 10 дней (на срок максимальной продолжительности инкубационного периода). В процесс лечения обязательно использования лечебной диеты, состоящей из легкоусвояемой и питательной пищи, в которой обязательно ограничение сладостей, жирной и острой пищи.

Диета

Из рациона в первую очередь нужно убрать сладкое (углеводы), жирное и острое (специи и пряности). Это благоприятно повлияет на ранки, и не позволит им мокнуть.

Что можно есть при стрептодермии? Показано обильное питье. Употребляйте больше белков (яйца, отварная рыба и не жирное мясо, нежирный творог), каши и овощные супы. Ешьте свежие фрукты и овощи. Сахар можно заменить сорбитом или ксилитом.

Часто задаваемые вопросы

  1. После стрептодермии остались красные пятна или шрамы, что делать? Со временем пятна исчезнут. Для быстрого заживления можно попробовать мазь Банеоцин.
  2. Когда можно мыться? Во время лечения категорически запрещается использование воды для совершения гигиенических процедур (душ, ванна) – необходимо ограничиться протиранием здоровой кожи отварами трав с антисептическим действием с обязательным просушиванием. Необходимо обращать внимание родственников ребенка на необходимость ношения одежды из натуральных тканей – в этом случае обеспечивается необходимая вентиляция кожи и поддерживается нормальная терморегуляция.
  3. Сколько длится стрептодермия? На этот вопрос ответить сложно. Все зависит от качества лечения. При подозрении на заболевание, обратитесь к вашему лечащему врачу. Но помните. что срок созревания пузырьков составляет 5-7 дней.
  4. Можно ли гулять при стрептодермии у детей? Гулять можно, главное не мочить ранки.
  5. Беременность и стрептодермия? Есть очень небольшой шанс преждевременных родов или даже внутриутробной гибели плода (могут спровоцировать стрептококки). Чаще происходит инфицирование ребенка во время прохождения родовых путей. В любом случае обратитесь к дерматологу.

Источник: https://lechimsya-prosto.ru/streptodermiya-u-detej

Стрептодермия у детей

Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки.

Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева.

В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи.

К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Стрептодермия у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком.

В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова.

Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета.

Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу.

Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр.

Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях).

Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д.

Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи.

Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком.

Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже – у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами.

Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии.

Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже – верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение – УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/streptoderma

Лечение стрептодермии у детей, причины появления и профилактика болезни

Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Стрептодермия – это инфекционное заболевание кожных покровов, проявляющееся в виде их гнойного поражения. Такое название болезни обусловлено ее возбудителем – стрептококком. Так называемую группу риска обычно составляют дети с нарушенным кровообращением или со слабой иммунной системой.

Сухая стрептодермия у детей, или импетиго, начинается с появления на теле небольшого розово-красного пятнышка, на поверхности которого через несколько часов формируется вялый пузырь – фликтена. Размер ее может быть как малым, так и достигать формы лесного ореха.

Что касается наполнения фликтены, то оно либо серозное, либо серозно-гнойное. Сам же пузырь находится в окружении бледно-розового венчика.

Процесс аутоинокуляции, то есть увеличения фликтен, протекает довольно быстро – эволюцию каждого пузыря можно наблюдать в течение 5 – 7 дней.

Наряду с формированием свежих элементов на теле можно увидеть вскрывшиеся пузыри, ранки и корочки, имеющие рыхлую структуру и серо-желтый цвет.

Остаток покрышки пузыря представляет тонкая белая бахромка рогового слоя, расположенная по периферии. По мере схождения корочек на оздоровленной коже остается нестойкая эритема. Рубцы и атрофированные ткани отсутствуют.

Если пузырей много, то они при слиянии могут образовывать фигуры в виде колец и гирлянд (цирцинарное импетиго).

Симптомы стрептодермии у детей таковы:

  • сухость и зуд кожных покровов;
  • появление розовых пятен;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до 38 градусов.

Очаги поражения стрептодермией могут быть самыми разными – от лица до любых частей тела. Однако чаще всего поражаются те участки кожи, которые не защищены одеждой (руки, лицо).

При отсутствии рационального лечения стрептодермии у детей патологическая сыпь довольно быстро распространяется по всему туловищу, продлевая течение заболевания на несколько недель.

Хроническое течение импетиго может сопровождаться и такими ненормальными изменениями, как:

  • анемия;
  • лейкоцитоз и нейтрофилез;
  • увеличенная СОЭ;
  • гломерулонефрит.

Рассматривая причины стрептодермии у детей, стоит отметить ряд следующих провоцирующих факторов:

  • снижение иммунитета;
  • приём неправильно назначенных антибиотиков;
  • дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • расчесывание зудящих дерматозов грязными руками, в слоях эпидермиса которых может находиться стрептококк;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм сотрудниками роддома или матерью, что становится результатом распространения больничных инфекций.

Как лечить стрептодермию у ребенка медикаментозными средствами

Лечение маленьких пациентов обычно происходит в домашних условиях с использованием назначенных врачом средств. Устранение легких форм стрептодермии требует простой наружной обработки воспаленных пузырьков.

С этой целью 2 – 3 раза в день пораженные участки кожи смазывают зеленкой или раствором метиленового синего. При поражении волосистой части головы корки устраняют, смазывая их 2 %-ным салициловым вазелином.

Прочие участки тела можно обрабатывать нафталановой пастой, резорцином, ртутной мазью (белой или желтой).

Антибактериальные мази для лечения стрептодермии у детей не назначаются, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Устранить проявления сухой стрептодермии можно, обрабатывая 3 раза в день больные участки 1 – 2 %-ным азотнокислым серебром.

Если патология протекает с выраженными симптомами стрептодермии у детей, тогда прибегают к применению антибактериальных препаратов. В особо сложных случаях врач может порекомендовать вливание альбумина, переливание плазмы крови и ультрафиолетовое облучение.

Для повышения иммунитета ребенку назначают витамины и витаминосодержащие препараты. Терапия сухой стрептодермии у детей может проводиться и при помощи лазера (ВЛОК), тепло- и холодолечения.

Быстрому вскрытию гнойных элементов способствуют согревающие компрессы и теплые ванночки, а уменьшению воспаления и активности стрептококковых бактерий – холодные процедуры.

Для удаления омертвевших кожных клеток и повышения эластичности кожи проводят массажные процедуры.

Помимо достижения этих целей они направляются и на расширение кровеносных сосудов с выведением избыточных выделений из сальных желез. Чтобы успокоить воспаленную зудящую кожу пользуются подсушивающими и охлаждающими присыпками.

Крахмальная пудра, белая глина, тальк и окись цинка являются простыми эффективными средствами, подходящими для этой цели.

Салициловые мази и пластыри обладают усиленным терапевтическим эффектом. Если из лопнувших пузырей вытекает гной, эти участки обрабатывают зеленкой или йодом. Гигиену небольших площадей пораженной кожи проводят с лечебным мылом – резорциновым, серным или дегтярным.

Случаи перетекания обычной стрептодермии в хроническую нуждаются в хирургическом вмешательстве, подразумевающем удаление омертвевших тканей с пораженных участков кожи. В условиях клиники пузыри могут вскрывать стерильной иглой с последующим наложением повязок, обработанных антисептическими растворами.

Не менее важным мероприятием в ходе лечения оказывается и организация правильного питания. Так, ребенка необходимо оградить от чрезмерного употребления мучных продуктов и сладостей, способствующих размножению стрептококка.

Как лечить стрептодермию у ребенка средствами народной медицины

Быстро справиться с палочкой стрептококка можно и при помощи фитотерапии. Лук и чеснок, репейник и тысячелистник за многие годы отлично зарекомендовали себя как наиболее эффективные средства от стрептодермии. Многочисленные настои, мази и отвары, приготовленные на основе лекарственных растений, используют для прикладывания компрессов и примочек, смазывания и присыпания.

Рассмотрим некоторые рецепты, помогающие в борьбе со стрептодермией.

  • Цветки календулы лекарственной и клевер, смешанные в равном соотношении и взятые в количестве 2 столовых ложек, заливают стаканом кипятка и оставляют на ночь в термосе. Утром полученный настой процеживают, а пользуются им для смазывания патологического пузырька и окружающей его области.
  • Траву тысячелистника, высушенную и измельченную, в количестве 1 столовой ложки заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 20 минут на водяной бане. После процеживания средством обрабатывают пузырьки и эрозии.
  • Для грудничка можно приготовит ванну, добавив в нее настой из верблюжьей колючки. Соотношение с водой должно быть 1: 3.
  • Для примочек и протирания воспаленных участков из дубовой коры или ромашки готовят обычные отвары.
  • Справиться с мокнущими эрозиями и гнойниками при стрептодермии у детей можно, смешав в равной пропорции молотый черный перец и чесночный сок.

Профилактика заболевания

Чтобы обезопасить ребенка от стрептодермии, необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  1. следить за длиной и чистотой ногтей;
  2. объяснить ребенку, что расчесывать гнойничковые элементы нельзя;
  3. нежелательно и просто прикасаться к воспаленной коже;
  4. периодическое мытье и стирка игрушек должно проводиться в теплой мыльной воде;
  5. при травмировании больной кожи ее необходимо омыть теплой водой и обработать мазью-антисептиком.

Независимо от того, кого из членов семьи поразила стрептодермия, необходимо до окончания лечения ограничить контакты и отказаться от совместного использования общих бытовых предметов (полотенца, посуда, постельное белье, игрушки). По мере появления первичных признаков стрептодермии у ребенка его не пускают в детский сад, школу и другие коллективные места.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/lechenie-streptodermii-u-detej-profilaktika-i-prichiny.html

Стрептодермия – патология, влияющая на внешний вид

Стрептодермия У Детей Симптомы И Лечение Профилактика

Стрептодермия – заболевание, которое  может поразить не только взрослых, но и детей.

Это инфекционное заболевание кожи, что выражается внешне не эстетичными высыпаниями, которые необходимо как можно скорее лечить.

Кроме внешнего проявления на определенном участке тела, оно вызывает другие неприятные ощущения. Стоит различать симптомы и лечение начинать необходимо незамедлительно, чтобы избежать тяжелой формы патологии.

Строение кожи: где и как проявляется болезнь?

Что такое стрептодермия и как её лечить, если вдруг появится у вас? Этот вопрос актуален для каждого, потому что многие сталкивались с данным заболеванием или пребывают в зоне риска. Речь идет о гнойном поражении кожи, что вызвано стрептококками, вследствие чего возникает высыпание — пузырьки различных размеров, иногда они достигают пары сантиметров.

Усложняется ситуация тем, что инфекция заразная, передать её близким и окружающим просто — контактным путем: через прикосновения, личные вещи или постельное белье. Именно поэтому инфекция приобретает массовость во взрослых коллективах закрытого типа – воинские части, тюрьмы, в детских учреждениях – садиках, школах и других.

Если поверхностно вспомнить, как построена кожа, то вспоминается эпидермис, дерма и гиподерма. Заболевание охватывает только эпидермис – поверхностный слой кожи. Его составляют шесть слоев различной степени глубины, каждый из которых выполняет определенные функции:

  • Роговой слой можно назвать защитным слоем от бактерий, вирусов.
  • Блестящий слой образуется там, где сильно развит эпидермис.
  • Зернистый  слой  так же обладает защитными функциями.
  • Шиповатый —  слой, в котором скрепляются новые клетки.
  • Базальный слой  отвечает за появление новых клеток.
  • Ростковый – результат соединения шиповатого и зернистого.

На коже постоянно есть инфекция, которую можно нейтрализовать, уничтожить, выполняя простые правила личной гигиены. В противном случае, инфекция проникается внутрь. То же самое случается, когда кожа повреждена.

Чаще всего инфекция влияет на роговой слой, что проявляется шелушением, покраснением, гнойными фликтенами и другими признаками. Но бывают более сложные формы заболевания, когда стрептококки проникают во все слои эпидермиса.

Отличие поверхностной формы в более глубоком повреждении слоев, от рогового до базального, если форма глубокая — затрагивается и ростковый.

Болезнь появляется в таких зонах:

  • кожа лица;
  • конечности (руки, ноги);
  • область паха;
  • подмышки;
  • складки за ухом;
  • кисть руки;
  • ступня;
  • подгрудная складка.

Место образования зависит от конкретной формы патологии.

Стрептодермия.  Причины возникновения

Существует два вида стрептодермии,  в зависимости от характера возникновения: первичная и вторичная. Первичная – это когда патологический агент проникает в эпителий через кожные повреждения и вызывает воспаление. Вторичная – стрептококковый агент добавляется к уже существующему заболеванию, например, экземе и других.

Стрептококком называется бактерия, которая является вполне привычным обитателем покровов кожи. В слоях кожи есть клетки, выполняющие защитные функции, они имеют иммунитет к бактериям.  Если стрептококк проникает в организм, они поражают его. Но если иммунитет снижен, или на коже есть повреждения – ссадины, ранки и другие, то вероятность заболевания резко возрастает.

Причины, когда развивается сухая стрептодермия:

  1. Травма кожи. Кожа защищает организм от вирусов и инфекций, но даже небольшая ранка или укус становятся источниками проникновения инфекций.
  2. Гормональные изменения. Гормоны сильно влияют на состояние организма, а также на внешний вид кожи.

    Симптомами гормонального сбоя могут быть – шелушение, сухость, покраснение, наличие ранок, которые не заживают.

  3. Несоблюдение правил личной гигиены (например, расчёсывание укусов немытыми руками).
  4. Стрессы.
  5. Слабый иммунитет.
  6. Отсутствие необходимых организму витаминов.

  7. Хронические кожные заболевания – псориазы, дерматиты и другие.
  8. Неправильный режим водных процедур.
  9. Нарушение кровообращения.
  10. Ожоги или обморожения.

Таким образом, причин очень много, но чаще всего виной становятся повреждения кожи или грязные руки.

Именно так, в большинстве случаев, вредные микроорганизмы попадают в организм.

Симптомы стрептодермии

Существует достаточно много заболеваний, симптомы которых похожи на данную болезнь.  Сухая стрептодермия вызывает достаточно серьезные нарушения, а в детском организме они протекают в более тяжелой форме.

Первые её признаки выглядят примерно так:

  • шелушащиеся покраснения, которые имеют округлую форму, дерматит;
  • наличие фликтен – пузырьков, размеры которых колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • кожа становится сухой;
  • лимфатические узлы — больше нормы;
  • пораженный участок болит, есть отеки;
  • зуд кожи;
  • высокая температура, поднимается до 38°С.

Также общее недомогание, боль в суставах, мышечная боль, боль в голове могут свидетельствовать о протекании инфекционного заболевания.

Это общие симптомы, которые встречаются во многих болезнях, поэтому более конкретную информацию можно получить, разобравшись в видах и формах данной патологии.

Виды и формы

Есть две формы стрептодермии: поверхностная и глубокая.

К поверхностной форме относятся такие виды:

  1. Стрептококковое импетиго – появляется покраснение, далее – маленький пузырь, он стремительно набирает размеры, достигает примерно 2 сантиметров, определенное время остается в таком же состоянии, тогда лопается, высыхает. В результате появляется желтая корочка.
  2. Буллезное импетиго – возникает в виде большого количества пузырьков, которые часто локализуются на кистях, стопах. Эти пузыри увеличиваются, они наполнены серовато-желтой мутной жидкостью. Потом пузырьки лопаются, оставляется эрозия.
  3. Заеда – известная форма, что появляется в уголках рта, через стрептококки появляется покраснение, образуются пузырьки, что потом лопаются, исчезают, появляются трещинки.
  4. Турниоль (болеют ногтевые валики) – поражается кожа около ногтей, когда пузыри через определенное время лопаются, на этом месте образуются эрозии, из них может выходить гной.
  5. Опрелость – возникает в областях, где есть кожные складки, фликтены небольшие и объединены друг с другом. Когда пузыри исчезают, кожа приобретает другой цвет, более розовый.

К глубокой форме заболевания относится только один вид – эктима. Когда наступает данная форма, задевается ростковый слой.

Внешне это выглядит достаточно страшно – появляются пузыри, очень плотные, внутри которых мутная жидкость, а так же язвы, которые покрыты плотной корочкой. Если корка отпадает, возникают поверхностные эрозии. После их заживления могут оставаться шрамы, которые выглядят не эстетично.

Расчес приводит к быстрому инфицированию других участков кожи, поэтому заболевание быстро распространяется.

Если появилась сухая стрептодермия, которая в основном проявляется на лице, очень часто это область около рта – на губах, возле губ, то, невзирая на более легкое протекание болезни, патология остается заразной. Это требует интенсивного лечения и желательной изоляции. В первую очередь необходимо выявить проблему. В этом, в первую очередь, поможет врач.

Диагностика

Стоит помнить и том, что самолечение грозит вашему здоровью. Неправильно подобранный препарат, возможно, не причинит смерти, если он не противопоказан в вашем случае,  но речь идет о коже. Если не обратиться  к врачу за профессиональной помощью, особенно, если форма заболевания тяжелая, то могут остаться шрамы, есть риск потерять красоту и эстетичность, возможны рецидивы.

Первая диагностика, которая проводится – это ваши наблюдения за своим состоянием. Если появились признаки болезни, вы можете посмотреть фото, чтобы знать, как выглядит стрептодермия, прочитать информацию о симптомах и причинах появления, чтобы иметь понятие, что это такое.

Дерматит не стоит игнорировать, тем более, действия лечащего врача вполне стандартные, как на любом приеме:

Необходимо выявить от чего возникло заболевание, а для этого важно знать о вредных привычках, питании, заболеваниях, что были перенесены ранее, социально-бытовых условиях и другую важную информацию. Так же важны жалобы пациента.

Врач должен визуально и пальпацией определить особенности кожи, внешний вид повреждений и место, где они локализованы.

  1. Бактериологические исследования

Потребуется выявить возбудителя патологии и выявить антибиотик, к которому он чувствителен. Материалом может послужить гной, который выделяется из раны. Проводится соскоб, если нет противопоказаний, и лечащий врач сможет назначить корректное лечение.

Иногда, в редких случаях, нужна дополнительная информация – общий или биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ, ОАМ и другие. О них и причине их назначения подробнее сможет рассказать доктор.

Таким образом, если появились какие-то недомогания и первые симптомы, которые напоминают дерматит, то есть воспаление, стоит в ближайшее время обратиться к профессионалу, чтобы диагностировать стрептостафилодермию или другую патологию.

Лечение

Врач обращает внимание на все факторы, которые появлялись  в результате исследований и, как правило, назначает некоторые из перечисленных лекарств.

  1. Для местного лечения, особенно, если болезнь появилась у ребенка, применяются мази и жидкие антисептики – перекись водорода, бриллиантовый зеленый 2%, борная кислота, саллициловый спирт 2%. Они наносятся ватным тампоном, захватывая область вокруг поражений, примерно 2-4 раза в день. Сначала наносится антисептик, только после того, как он полностью высохнет, участки кожи станут сухими, можно нанести мазь.
  2. Антибиотики, которые обычно назначаются для внутреннего приема и для местного нанесения. Самые часто применяемые мази – тетрациклиновая, левомеколь, линкомициновая и ряд других. Среди антибиотиков для приема внутрь – пенициллинового ряда (амоксициллин), цефалоспорины (цефалексим), макролиды (эритромицин). Более точный препарат может назначить только лечащий врач.
  3. Официальная медицина иногда не отказывается и от народных методов лечения, если их эффективность подтверждена. Поэтому врач может рекомендовать отвары из ромашки, череды, коры дуба. Эти травы являются известными антисептиками.

Если стрептодермия у детей, понадобится немедленная реакция. Стоит помнить, что ребенку необходима изоляция и немедленно начатое лечение, так как у детей заболевание протекает сложнее.

ИнфекцияИнфо
Добавить комментарий