Как лечат стригущий лишай у человека в стационаре

Стригущий лишай: стадии, лечение, заразен ли?

Как лечат стригущий лишай у человека в стационаре

Стригущий лишай – заразное инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением волос, ногтей и кожи. Вызывается болезнетворными грибками двух видов: Trichophyton и Microsporum.

Это одна из самых изученных дерматологических болезней, которая носит сразу два названия – микроспория и трихофития, в зависимости от возбудителя инфекции. Поскольку лишай относится к грибковым заболеваниям, его называют дерматофитозом, дерматомикозом или дерматофитией.

Для борьбы с грибковой инфекцией используются лекарства местного и общего действия, которые обладают фунгицидными свойствами.

Что такое микроспория и трихофития

Стригущий лишай чаще всего диагностируется у маленьких детей. Это связано с незрелостью иммунной системы и частыми контактами с животными. Грибковое заболевание быстро прогрессирует, поэтому требует своевременного лечения. Запоздалая терапия чревата не только распространением очагов поражения по всему телу, но и выпадением волос.

Возбудителями дерматологической болезни выступают болезнетворные грибки таких типов:

  • Microsporum ferrugineum – паразитирует только у человека и поражает волосы, кожные покровы;
  • Microsporum canis/lanosum – инфицирует людей и животных, поражая волосистую часть головы и кожные покровы;
  • Trichophyton – встречается и у животного, и у человека, поражая не только волосы и кожу, но и ногти.

Трихофития у человека может диагностироваться в любом возрасте. Грибковое (микотическое) заболевание провоцируется как зоофильными, так и антропофильными грибками. Носителями Trichophyton чаще всего являются дети в возрасте до 12-13 лет. Болезнь может протекать в тяжелой форме при сильном снижении иммунной защиты организма.

Микроспорией болеют не только домашние питомцы, но и кролики, козы, овцы, олени, свиньи и т.д. У инфицированных кошек и собак стригущий лишай может протекать в скрытой форме, поэтому визуально отличить здоровое животное от больного практически невозможно. Для снижения риска заражения болезнью рекомендуется ограничить контакт с бездомными животными.

Характерные симптомы и формы заболевания

Чтобы понять, как выглядит стригущий лишай, следует рассмотреть местные проявления болезни.

Если стригущий лишай не начать своевременно лечить, то человек становится опасным для окружающих, так как является очагом заражения.

Шелушение кожи головы и выпадение волос – это первые признаки заражения грибковой инфекцией. В своем развитии заболевание проходит такие стадии:

  1. Начальная. На эпидермисе появляются одиночные розовые пятна, вызывающие сильный зуд и шелушение. Они имеют четкие границы, которые визуально отделяют очаг воспаления от здоровых тканей. По краям бляшек могут возникать плотные узелки или пузырьки. Если инфекция поражает голову, волосы начинают быстро тускнеть, обламываться и выпадать.
  2. Прогрессирующая. Очаги поражения увеличиваются в размере и распространяются на здоровые участки эпидермиса. На этой стадии розовые пятна могут появляться на плечах, шее, руках и туловище.
  3. Активная. В волосистой части головы видны участки облысения. Пятна покрываются плотными чешуйками, из-за чего кожный покров выглядит нездоровым.

Стригущий лишай у взрослых может протекать по-разному. Клинические проявления зависят от локализации очагов поражения и возбудителя болезни. В большинстве случаев характерные бляшки образуются на голове, ногах и руках. Гораздо реже розовые пятна появляются на теле в области паха и подмышек.

В зависимости от локализации очагов и глубины поражения выделяют такие формы стригущего лишая:

  • Поверхностный на волосистой части головы – передается как от животных, так и от людей. При несвоевременном лечении у детей может переходить в хроническую форму. О развитии дерматомикоза свидетельствуют круглые пятна, внутри которых волосы быстро редеют и выпадают.
  • Поверхностный на гладкой коже – сопровождается образованием круглых розовых пятен. Со временем очаги поражения начинают шелушиться и покрываться чешуйками. На начальной стадии поверхностный стригущий лишай на гладкой коже можно спутать с розовым лишаем. Однако микроспория и трихофития могут поражать любые участки тела, а розовый лишай никогда не возникает на лице.
  • Хронический – обычно диагностируется у женщин, у которых в детстве не был вылечен дерматомикоз. Обострения возникают на фоне гормональных сбоев, гиповитаминоза, стрессов и вторичных иммунодефицитов.
  • Инфильтративно-нагноительный – одна из самых тяжелых форм стригущего лишая. Она характеризуется образованием бугристых пятен на голове. Воспаление волосяных фолликулов часто приводит к нагноению, отеку и болям.

При обнаружении признаков стригущего лишая нужно обращаться за помощью к дерматологу. Неадекватная терапия может стать причиной поражения глубоких слоев кожи инфекцией. В связи с этим в очагах поражения, появившихся на голове, прекратится рост волос. Самолечение часто приводит к образованию залысин и проплешин на голове, которые невозможно устранить консервативными методами лечения.

Как передается стригущий лишай

Как можно заразиться стригущим лишаем, зависит от типа болезнетворного грибка, вызвавшего дерматомикоз. Возбудитель микроспории передается контактно-бытовым путем от животного к человеку или от человека к человеку. Споры грибка могут существовать вне живых организмов очень долго, поэтому заражение часто происходит через предметы быта, белье, одежду и т.д.

Трихофития вызывается грибками, которые могут инфицировать как человека, так и животных. Заражение происходит при контакте с инфицированными людьми, домашними животными или рогатым скотом. Обсемененные спорами грибка предметы обихода также могут стать источником заражения.

При хроническом заболевании, которое часто встречается у женщин, грибковая инфекция может поразить всех членов семьи через пользование общей посудой, полотенцами, расческами и т.д. Вероятность внутрисемейного заражения увеличивается в случае пренебрежения правилами гигиены и контактов с незащищенной кожей.

Диагностика микроспории и трихофитии

Для постановки диагноза необходимы данные визуального осмотра, лабораторных анализов, гистологических исследований и фотолюминесцентной диагностики. Во время приема специалист внимательно осматривает очаги поражения и расспрашивает пациента о его последних контактах с животными, возможных вспышках стригущего лишая на работе, в детском саду и т.д.

Лабораторная диагностика

Инспекция клинического материала – информативный метод диагностики дерматомикоза. Для проведения экспертизы врач берет образцы тканей из очагов поражения – волос, кожи, ногтей. Материал извлекается с помощью скальпеля, кюретки и других медицинских инструментов.

В лаборатории биоматериал рассматривается под микроскопом с применением химических реагентов. Они улучшают визуализацию образцов тканей, что позволяет обнаружить палочковидные колонии болезнетворных грибков. Но для точной постановки диагноза дополнительно исследуют культуру инфекционных агентов.

Чтобы идентифицировать возбудителя болезни, образцы тканей помещаются в благоприятную среду со специальными химическими веществами. Их оставляют на несколько суток при температуре 26-28°C. При положительном результате наблюдается стремительный рост и размножение дерматофитов.

Лампа Вуда

Лампа ультрафиолетового света – медицинский прибор, излучающий свет в длинноволновой части УФ-диапазона. Он используется в дерматологии для определения целой группы грибковых и вирусных болезней. Флуоресцентный свет помогает обнаружить депигментированные и пигментированные пятна, а также определить возбудителя инфекции.

В ультрафиолете продукты жизнедеятельности различных грибков светятся по-разному. При микроспории очаги поражения будут светиться сине-зеленым, а при трихофитии – бледно-голубым светом. Микотические инфекции, которые вызваны другими болезнетворными агентами, не флуоресцируют.

Гистологическое исследование

Этот метод диагностики применяется при подозрении на керион – редкое инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалением кожи головы. Гистологическое исследование назначается пациентам, у которых были обнаружены опухолеподобные образования в волосистой части головы.

При появлении начальных признаков необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью. Для постановки точного диагноза вам нужен дерматолог, миколог или инфекционист.

Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, обязательно проводят дифференциацию с облысением и фавусом.

Хронические формы болезни дифференцируют с экземой ногтей, псориазом, розовыми угрями и красным плоским лишаем.

Сколько длится инкубационный период и лечение болезни

Под инкубацией понимают отрезок времени от момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков болезни. При стригущем лишае он может составлять от 2 до 60 дней. Скорость развития болезни зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы.

При поверхностном заражении гладкой кожи и волосистой части головы инкубационный период составляет 2-7 дней. Первые признаки дерматомикоза обычно проявляются уже на 5-е сутки после контакта с инфицированным животным или человеком.

Некоторые формы стригущего лишая могут не проявляться в течение 1-1.5 месяцев. К примеру, при инфильтративно-нагноительной форме местные симптомы не обнаруживаются более 1.5-2 месяцев. Поэтому точно определить момент заражения практически невозможно.

Как долго длится лечение болезни, важно знать потому, что стригущий лишай заразен. После постановки диагноза больного нужно изолировать, выделив ему отдельные средства гигиены и посуду. Скорость выздоровления зависит от нескольких факторов:

  • типа возбудителя инфекции;
  • иммунного статуса больного;
  • обширности областей поражения.

При своевременном обращении к специалисту лечение занимает в среднем 1-3 месяца. Иногда удается быстро ликвидировать проявления болезни, но это возможно только при обнаружении дерматомикоза на начальной стадии.

Как лечить стригущий лишай у человека

Принципы терапии зависят от типа микроспории и трихофитии. Эффективное лечение подразумевает использование как местных, так и системных противогрибковых препаратов. При поражении только поверхностных слоев кожи врачи советуют ограничиться применением мазей, линиментов и кремов.

В случае быстрого прогрессирования болезни в схему терапии включают системные антимикотики – таблетки, суспензии, капсулы.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии развития дерматофитии можно проводить местное лечение антигрибковыми мазями, шампунями, гелями и спреями. К числу эффективных препаратов против стригущего лишая относятся:

  • Кетоконазол – мазь на основе производных имидазолдиоксолана, которая быстро устраняет зуд и шелушение кожи.
  • Тербинафин – мазь фунгицидного действия, которая улучшает состояние кожи за счет заживления очагов воспаления и ускорения восстановительных процессов в эпидермисе.
  • Клотримазол – антигрибковый крем фунгицидного действия, который не только устраняет симптомы дерматофитии, но и препятствует развитию вторичной пиодермии.

Перед тем как избавиться от стригущего лишая с помощью аптечных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно он может назначить обработку бляшек салициловой кислотой или серно-дегтярной мазью.

При тяжелом течении дерматофитии используются лекарства системного действия – Гризеофульвин, Экзифин, Ороназол. Помимо противогрибковых средств, в терапию могут включаться иммуностимуляторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в очагах поражения.

Дополнительные методы лечения

Лечение микроспории на голове нужно начинать с удаления волос в очагах поражения. Для ускорения выздоровления дерматолог может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фотофорез.

При поражении ногтей проводится местное лечение с помощью антисептиков – раствора йода или Йоддицерина. Нужно ограничить контакт с водой, чтобы предотвратить еще большее распространение инфекции.

Народные средства и рецепты

Лечение трихофитии у человека не исключает использования народных средств, обладающих противогрибковыми свойствами. Среди народных рецептов есть много вариантов, чем лечить стригущий лишай на коже. Для уничтожения возбудителей дерматомикоза могут использоваться изюм, мед с чесноком, березовый деготь, яблочный уксус, лимон и т. д. К числу самых действенных средств относятся:

  1. Чеснок с лимоном – смесь из тертых продуктов накладывают на очаги поражения и забинтовывают на 2 часа ежедневно не менее 2 раз в сутки.
  2. Березовый деготь со сливочным маслом – продукты смешиваются в равных пропорциях и наносятся на кожу 3 раза в сутки.
  3. Изюм – размягченным изюмом без косточек ежедневно натирают розовые пятна и кожу вокруг них 3-4 раза в день.

Уход за кожей

В процессе лечения особое внимание уделяется уходу за волосами и телом. Рекомендуется мыть голову только противогрибковыми шампунями, которые угнетают размножение грибковой флоры. Совершать процедуру нужно не менее 1 раза в 2 дня.

В качестве профилактики заболевания не советуем мыться в общественных местах, укреплять иммунитет, прививать домашних животных и соблюдать личную гигиену.

Для обработки участков поражения используют фунгицидное мыло на основе дегтя, скипидара или масла чайного дерева. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все нательное белье нужно стирать ежедневно при температуре 90°C.

Профилактика рецидивов и заражения окружающих

Отсутствие зудящих пятен и новых образований на коже свидетельствует о том, что лишай прошел. Чтобы предупредить рецидивы, в течение 7-10 дней после лечения нужно соблюдать несколько профилактических мер:

  • не менее 1 раза 2 дня принимать душ с использованием дегтярного мыла или шампуня;
  • после посещения общественных мест мыть руки с фунгицидным мылом;
  • ежедневно совершать влажную уборку в доме с антисептическими растворами;
  • отказаться от использования чужих средств гигиены – полотенец, расчесок, мочалок и т.д.

Систематический осмотр детей и домашних питомцев с помощью лампы Вуда поможет выявить болезнь на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Избегание контакта с бездомными животными, рациональное питание и своевременное лечение инфекционных болезней снизят риск заражения грибковыми патогенами.

Источник: https://tden.ru/health/strigushhij

Чем лечить стригущий лишай в домашних условиях

Как лечат стригущий лишай у человека в стационаре

  26.12.2016

Микроспорией или стригущим лишаем называют болезнь, которую вызывает грибок из рода Microsporum. Заболевание проявляется на коже и волосах, иногда поражаются ресницы, ногти. Грибковые инфекции, вызывающие заболевание, «любят» кожу, поэтому их называют дерматофитами.

Участки, пораженные лишаем, располагаются под волосами на коже головы. Это круглые очаги, на которых волосы обламываются на высоте 5 мм и выглядят, как остриженные. Очаги бывают разных размеров, даже с ладонь. Люди, страдающие лишаем на теле, отмечают у себя наличие пятен красного цвета, контур которых напоминает приподнятый валик. Пятно может шелушиться, зудеть.

Дети наиболее подвержены заражению, поскольку часто играют с уличными животными. Детская кожа более восприимчива к инфекциям. Врачи отмечают вспышку заболеваний у детей в летний период и начало осени. У взрослых людей заболевание стригущим лишаем стоит на втором месте после грибка стопы. Чаще болеют молодые женщины.

Причины появления лишая

Заразиться стригущим лишаем можно после контакта с больными животными и людьми. Чаще разносчиками инфекции становятся бродячие животные.

От больного человека лишай может передаваться при совместном пользовании расческами, маникюрными наборами, постельными принадлежностями, полотенцами, мочалками.

Большему риску заразиться подвергаются люди со слабым иммунитетом, имеющие на коже царапины, потертости.

Если есть подозрение на дерматомикоз и другие кожные заболевания, нужно обратиться к дерматологу либо инфекционисту. Чтобы правильно назначить лекарство от стригущего лишая врач проведет диагностику.

Первым следует осмотр пораженных участков под светом специальной лампы. Если это трихофития, лечащий врач увидит, как кожа и волосы под воздействием лампы станут зеленого цвета.

С пораженного участка можно взять соскоб на лабораторный анализ.

Уберечься от стригущего лишая сложно – споры грибка на земле могут сохранять жизнестойкость около 3 месяцев. Заразиться можно, если на кожу попадут кусочки шерсти, кожи, волос с грибком.

Как только он попадет на кожу, он начинает размножаться и прорастать внутрь волосяных луковиц. Споры грибка разрушают структуру волос, в результате чего они обламываются. Вокруг обломка волоса грибок формирует нечто, похожее на белый чехол.

В результате дерматомикоз можно заметить невооруженным глазом.

Как лечить стригущий лишай?

Лечение от стригущего лишая длительное – примерно до 6 недель. Точный срок терапии зависит от сложности протекания болезни и соблюдения рекомендаций врача. Если запустить дерматомикоз, он перейдет в хроническую форму и болезнь будет регулярно проявляться на новых участках тела.

Редко встречались случаи, когда лечить стригущий лишай у человека не приходилось – он исчезал самостоятельно. Обычно такие случаи наблюдаются у подростков во время пубертатного периода. Тогда состав кожного секрета меняется, в нем содержится ундициленовая кислота, убивающая грибки.

Чтобы правильно назначить лекарство, которое убивает дерматомикоз, врач уточняет диагноз. Как говорилось выше, под светом лампы Вуда очаги грибка Микроспорум светятся зеленым. Соскоб отдают в лабораторию на посев, если в течение 3 дней там обнаруживают колонии Микроспорума, ставят диагноз — стригущий лишай.

Если на теле пациента наблюдается небольшой очаг заболевания в единственном числе, хватает локальных препаратов. Чаще такая легкая форма проявляется на гладкой коже. Врач может назначить противогрибковую мазь, обработку йодом. Если очагов грибка несколько, лечат дерматомикоз в условиях клиники, где назначают таблетки и мази, растворы от грибка в комплексе.

Какие мази помогают от стригущего лишая?

Как и при других болезнях, самолечение может лишь усугубить течение заболевания. Поэтому только врач может подсказать, чем лечить стригущий лишай, как применять лекарство и насколько долго. В аптеках предлагается выбор мазей, кремов и гелей от лишая. Мази отличаются густым составом, глубоко проникают в кожу и сильнее действуют, чем другие местные средства.

Нередко мазь комбинируют с применением йода. К примеру, по утрам очаги поражения смазывают йодом, он подсушивает кожу, губительно действует на бактерии и грибки. Вечером на очаги лишая наносят лечебную мазь.

Самые популярные мази:

  • Серная. Борется с грибками и патогенными микроорганизмами. Хорошо подсушивает гнойнички, ускоряет заживление ранок. Наносится 1 раз в день;
  • Салициловая. Убивает грибки и снимает воспаление. После обработки участка мазью поверх ней кладут стерильную салфетку. На коже лица мазь не применяют;
  • Серно-дегтярная. Осторожными движениями наносится на очаги поражения и кожу вокруг них. Мазь обладает дезинфицирующим свойствам и губительно действует на грибки. Если на пораженном участке есть отек, поверх мази накладывают повязку;
  • Ламизил. Это крем, который способен остановить размножение грибков и уничтожить. Спустя 5 дней от начала лечения заметны значительные улучшения, но полный курс – около 6 недель;
  • Микоспор. Эта мазь способна разрушать грибки на клеточном уровне. Аккуратно втирается в кожу на протяжении 6 недель.

До нанесения мази можно очистить кожу с помощью дезинфицирующих растворов с фурацилином, марганцовкой, риванолом.

Все перечисленные мази эффективны, конкретный препарат назначит врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Есть кремы, содержащие гормоны.

Они способны быстро снять красноту и зуд, но могут создать благоприятную среду для развития грибков. Поэтому применять гормональные кремы самостоятельно не следует.

Какие гели помогают от стригущего лишая?

По сравнению с мазями, гели быстрее впитываются, не оставляют следов и не пачкают одежду, сильного запаха не издают. В составе гелей от стригущего лишая содержится концентрация лекарств, способных уничтожать дерматофиты. Популярные гели:

  • Экзифин. Дважды в день наносится на участки, пораженные грибком, аккуратно втирается. Курс – 4 недели;
  • Микогель-КМП. Способен убивать не только грибки, но и бактерии путем воздействия на клеточную мембрану микроорганизмов. Гель наносится дважды в день тонким слоем, втирать не нужно. Курс – 4 недели.

Перед нанесением геля пораженную область очищают от ороговевшего слоя. Для этого наносят молочно-салицилово-резорциновый коллодий.

Благодаря его воздействию размягчается верхний слой кожи, который потом снимают тупой стороной скальпеля. Если лишай поразил волосяную часть, то волосы удаляют пинцетом, затем дезинфицируют кожу йодом.

Если пренебречь этой процедурой, грибок останется в волосах и вызовет рецидив болезни.

Растворы, помогающие от стригущего лишая

Специальные растворы назначают для лечения лишая на голове, поскольку они способны хорошо впитываться и при этом не загрязняют волосы. Также растворы можно применять на гладкой коже перед тем, как нанести лечебную мазь. Популярные растворы:

  • Йодоцирин. Содержит в своем составе глицерин и йод. Помогает отслаивать чешуйки и заживлять ранки. Раствором пропитывают салфетку, накладывают на пораженный участок на 20 минут;
  • Вокадин. Содержит йод. Способен убивать грибки и бактерии. Курс – до 6 недель.
  • Нитрофунгин. Считается достаточно эффективным средство от грибка. Ватный тампон смачивают в растворе и промокают им очаги болезни 2-3 раза в день. Так повторяют, пока симптомы полностью не пройдут. Если грибок поразил и волосы, параллельно с растворами назначают таблетки внутрь.

Таблетки от стригущего лишая

Капсулы и таблетки от лишая врач назначает, если у пациента есть несколько очагов заболевания и в ситуациях, когда грибком поражены волосы. Лекарства, принимаемые внутрь, уничтожают грибки во всем организме. Это ускорит процесс выздоровления, предупредит рецидивы. Популярные таблетки:

  • Орунгал. Действует против дерматофитов путем разрушения их оболочки. Принимается ежедневно по 100 мг. Курс – 15 дней;
  • Гризеовульфин. Нацелен на предотвращение роста грибковых колоний. Принимают таблетки по 8 штук в день во время приема пищи, вместе с 1 ч.л. подсолнечного масла. Курс длится до первого отрицательного анализа, затем врач снижает дозировку;
  • Ламизил. Губительно влияет на грибок. Назначается 1-2 раза в день. Курс – 6 недель.

Важно учитывать, что самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. У каждого есть показания к применению и побочные эффекты. Эффективность терапии врач сможет контролировать с помощью той же самой лампы, которой диагностировался лишай.

Народные средства от лишая

В рецептах народной медицины есть большое количество средств, но не все из них одинаково эффективны. Поэтому чаще народные средства применяют, как вспомогательное лечение к основному курсу терапии.

Несмотря на безопасность натуральных ингредиентов, целесообразность их применения и дозировку нужно обсудить с врачом. Популярные рецепты:

  • подорожник измельчают в блендере, отжимают сок из полученной кашицы. Смешивают 1 стакан сока с 1 ч.л. спирта и 1 ст.л. золы. Применяется 5 раз в день. Курс – неделя;
  • ромашка в количестве 20 г заливается 300 мл кипятка и настаивается полчаса. Раствор процеживают, применяют для протирания очагов лишая на коже в течение 7-10 дней;
  • свекла среднего размера варится в течение 40 минут, очищается и натирается на мелкой терке. К полученной кашице добавляют столько же гречишного меда. Хранят смесь в холодильнике, применяют трижды в день на протяжении недели;
  • черный изюм (1 горсть) запаривают кипятком, затем размельчают в кашицу и прикладывают к очагам болезни 2 раза в день. Спустя 3 дня эффект начнет проявляться. Курс – до полного выздоровления.

Источник: https://gribok24.ru/gribok/gribok-golovy/chem-lechit-strigushhij-lishaj.html

Лечение стригущего лишая

Как лечат стригущий лишай у человека в стационаре

Стригущий лишай – кожное инфекционное заболевание, вызываемое грибами Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton.

Как правило, носителями возбудителей этой болезни являются дети младшего и среднего возраста, а также животные – различают антропонозный и зоонозный лишай.

При обнаружении очага воспаления семейный врач должен срочно известить СЭС и обратиться за помощью к дерматологу.

Источником антропонозной разновидности стригущего лишая оказываются непосредственно больные люди. Пути заражения:

  • непосредственный контакт с больным,
  • через предметы – расчески, шапки, перчатки, белье.

Выделяют три формы этого лишая:

  • поверхностный гладкой кожи,
  • поверхностный волосистой части головы,
  • хронический.

Выделяют стригущий лишай мелко- и крупноочаговый.

Для поверхностного лишая гладкой кожи характерны воспалительные пятна круглой или овальной формы красного цвета с шелушением в центре, по периферии выражен набухший валик с узелками, везикулами, корочками на поверхности.

Очаг производит впечатление “печати”. Очага растут по периферии, сливаются в образование с причудливыми очертаниями. Беспокоит небольшой зуд. Течение острое. При рациональной терапии очаги регрессируют в течение 2-3 недель.

При поверхностном лишае волосистой части головы появляются различной величины круглые или неправильной формы очаги с нечеткими границами, слабо выраженной эритемой, шелушением. Очаги сначала единичные, потом множественные Волосы в очагах обломаны на высоте 1-2 мм или на уровне кожи.

Хронический стригущий оишай развивается из предыдущих двух форм в пубертатном периоде, преимущественно у девочек. Интересно, что у мальчиков в период полового созревания болезнь может пройти самостоятельно. Это случается в связи с изменениями состава кожного сала, в котором появляется ундициленовая кислота, губительно действующая на грибки.

При хронической форме лишай в затылочной области и в области висков наблюдаются мелкие атрофические плешинки, обломанные на уровне кожи волоски (“черные точки”).

Одновременно на коже ягодиц, коленных суставов, реже туловища, предплечий, лица наблюдаются очаги синюшного оттенка, с небольшим шелушением, онихомикоз пальцев рук (ногти тусклые, серые, бугристые, крошатся и отслаиваются).

Эта форма стригущего лишая чаще развивается на фоне эндокринопатий, дисфункции половых желез. У отдельных больных на этом фоне могут возникать узловатые, гранулематозные очаги с абсцедированием.

Источником зоонозной разновидности стригущего лишая является скот (преимущественно телята), грызуны, домашние питомцы, возбудитель передастся через различные предметы. Выделяют три формы:

  • поверхностную,
  • инфильтративную,
  • гнойную гладкой кожи и волосистой части головы.

Поверхностный зоонозный лишай гладкой кожи обнаруживается на открытых участках кожи, вокруг естественных отверстий появляются воспалительные, красные, круглые пятна, склонные к слиянию, образование очагов с фестончатыми краями, на поверхности – шелушение, по периферии – валик с везикулами и корочками.

https://www.youtube.com/watch?v=TH1p8-6DKPE

Инфильтративный зоонознй лишай гладкой кожи проявляется серыми пятнами, круглыми очагами (как печать), тоже подвержены периферийному росту, но они инфильтрированы, набухшие. Возможно развитие болевого регионарного лимфаденита.

Гнойный зоонозный лишай гладкой кожи характеризуется аналогичными очагами, но плотными, состоящими из глубоких фолликулярных абсцессов, на поверхности кожи наблюдаются множественные пустулы, при нажатии гной выделяется каплями. Очаги при пальпации болезненные, развиваются регионарные лимфадениты.

Гнойный зоонозный лишай волосистой части головы отличается единичными, а затем множественными плотными и болезненными инфильтратами, многочисленными фолликулярными пустулами, корочками, образованием гноя.

Очаги с четкими границами, склонными к периферийному росту, слиянию и образованию массивных инфильтратов, покрытых гнойными корочками, при сжатии или растяжении которых на поверхности выделяются капли гноя. Часто развивается регионарный болевой лимфаденит; возможно повышение температуры тела, нарушение общего состояния.

При локализации таких очагов на верхней губе или подбородке у взрослых мужчин процесс напоминает сикоз (грибковый, “паразитарный сикоз”). На коже подбородка, шеи могут возникать многочисленные воспалительные, малоболезненные узлы, напоминающие фурункулы.

Лечение стригущего лишая процесс длительный, занимающий обычно 4-6 недель. Если у больного обнаружен лишь один очаг грибкового поражения кожи и он в целом чувствует себя нормально, то достаточно будет местной терапии посредством использования мазей, гелей, дезинфицирующих растворов.

Множественное разрастание грибка требует комплексного, системного подхода, часто перорального приема медикаментов. Выбор стратегии лечения стригущего лишая зависит от формы болезни и глубины поражения.

Без консультации врача нельзя обойтись, самолечение часто приводит к хронизации процесса.

Терапия стригущего лишая преследует несколько целей – облегчить протекание болезни и уничтожить ее возбудителя, также не допустить присоединения вторичной инфекции.

Лечение стригущего лишая требует применения противогрибковых препаратов внутрь – это гризеофульвин, ламизил, орунгал (принимаются по схеме, назначаемой врачом), Более распространена местная терапия – противогрибковыми мазями (ламизил, орунгал, экзодерил), 2-5% раствором йода, 3% салициловой мазью.

Лечение не будет достаточно эффективным, если параллельно с приемом медикаментов не соблюдать меры гигиены и не придерживаться пищевой диеты.

При гнойной форме лишая желательна ручная эпиляция. Для устранения островоспалительных явлений, очистки очагов от навоза, ограниченных инфильтратов накладывают дезинфицирующие примочки, аппликации тертого картофеля каждые 2-3 часа. В дальнейшем на очищенные очаги накладывают простую серную мазь или официнальные противогрибковые мази.

По назначению врача могут быть применимы кремы с содержанием гормонов.

Наиболее эффективной формой препаратов местного применения считаются мази, поскольку они обладают плотной консистенцией в сравнении с кремами и гелями, дольше впитываются.

При стригущем лишае, протекающем в хронической форме, необходима иммуномодулирующая, витаминная терапия, в частности прием витаминов В и С.

Стригущий лишай развивается исключительно вследствие инфицирования спорами грибков, предшествующих ему заболеваний не отмечается. Более склонными к инфицированию можно назвать детей, беременных женщин и стаирков, лиц с иммунодефицитными состояниями, нарушениями метаболизма в силу их ослабленного иммунитета.

При тяжелый формах стригущего лишая, которые сопровождаются образованием инфильтрата и выделением гной возможно развитие лимфаденита. Долгое время не леченный лишай переходит в хроническую форму с частыми рецидивами, существует риск присоединения вторичной инфекции с последующим развитием всяческих дерматозов и экзем.

Госпитализация больному стригущим лишаем может понадобиться при наличии множества очагов поражения на коже и волосистых участках тела.

Лечение стригущего лишая реализуемо и в домашних условиях, однако немалое внимание следует уделить санитарно-гигиеническим мерам, непосредственно соблюдению гигиены больным и его сожителями.

Суть в том, что грибок вместе с частичками кожи рассеивается вокруг и сохраняется месяцами, так возникает риск повторного заражения. Рекомендуются следующие меры по воспрепятствованию этому:

  • если лишай развился на теле, то больной должен носить трикотажное белье, а если на голове – косынку или прилегающую трикотажную шапочку; и то, и другое, необходимо ежедневно сменять;
  • белье и одежду больного стирать отдельно от других вещей, предварительно дезинфицировать их, а после кипятить и подвергать горячей глажке;
  • больной должен ежедневно принимать душ с использованием противогрибковых шампуней; если же врач рекомендует не мочить поражения кожи, то во время душа поврежденные участки необходимо покрывать полиэтиленовой (пищевой) пленкой;
  • исключить контакт больного с коврами, мягкими игрушками и прочими вещами, которые сложно поддаются чистке;
  • в комнате, где больной проводит большую часть своего времени, а также в местах общего пользования регулярно проводить влажную уборку;
  • средства личной гигиены и вещи, которыми больной активно пользуется постоянно обрабатывать дезинфекторами.

Рацион питания требует внимания, поскольку пища служит источником сил для восстановления, поддерживает иммунитет:

  • следует активно потреблять свежие овощи и фрукты – источники витаминов;
  • следует налегать на мясо и морскую рыбу – источник белка и полиненасыщенных жирных кислот;
  • кисломолочные продукты полезны тем, что восстанавливают нормальную микрофлору в кишечнике, минимизируют риск развития аллергических реакций;
  • следует отказаться от продуктов с явным содержанием ароматизаторов и красителей;
  • следует отказаться от жаренных и острых блюд.

Для укрепления иммунитета целесообразен прием витаминов группы В и С.

Лечебный эффект при стригущем лишае оказывают следующие препараты:

мази

  • серная – оказывает подсушивающее и заживляющее действие;
  • серно-дегтярная – оказывает противогрибковое и дезинфицирующее действие;
  • салициловая – оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие;
  • ламизил – останавливает рост грибков; применяется в течение 5-6 недель;
  • микоспор – разрушает клетки грибков; применяется в течение 4-6 недель;

гели

  • экзифин – наносится 1-2 раза в сутки, втирается до полного исчезновения с поверхности кожи; применяется в течение 3-4 недель;
  • микогель – наносится 2 раза в сутки тонким слоем; применяется в течение 3-4 недель;

растворы (удобны для применения на волосистой части головы)

  • вокадин – противогрибковый и бактерицидный препарат;
  • йодицирин – способствует быстрому заживлению и отслоению чешуек;
  • нитрофунгин – противогрибковый препарат, использующийся до полного исчезновения симптомов заболевания;

таблетки – оказывают системное действие, обладают высокой эффективностью, однако и имеют ряд побочных эффектов; применяются в случае наличия нескольких очагов стригущего лишая

  • гризеофульвин – принимается по 8 таблеток в сутки во время еды с чайной ложкой растительного масла до первого отрицательного анализа, затем дозу уменьшается и постепенно препарат отменяется;
  • ламизил – принимается 1-2 раза в день на протяжении 6 недель;
  • орунгал – принимается по 100мг 1 раз в сутки на протяжении 15 дней.

Перед нанесением лекарственных препаратов на кожу рекомендуется очистить поврежденные участки, для этого используются:

  • фурацилин,
  • риванол,
  • калия перманганат.

Народная медицина предлагает широкое разнообразие рецептов от стригущего лишая, однако эффективность не каждого из них высока. Обсудите со своим лечащим врачом целесообразность применения следующих средств:

  • подорожник – измельчить в блендере листья свежего подорожника, отжать сок; соединить 1 стакан сока с 1 ст.л. золы и 1 ч.л. спирта; использовать по 5 раз в день в течение недели;
  • ромашка – 20 грамм сушеных цветов ромашки заварить 300 мл кипятка, спустя полчаса процедить; использовать для протираний очагов лишая на коже или мыть отваром голову в течение 7-10 дней лечения;
  • свекла – свеклу среднего размера проварить 40-50 минут очистить, натереть на мелкой терке; добавить равное количество гречишного меда, перемешать, хранить в холодильнике; использовать трижды в день на протяжении недели;
  • черный изюм – горсть изюма запарить кипятком; распаренный изюм растолочь в кашицу и прикладывать ее к очагам лишая дважды день; эффект станет заметен на 3-5 день, однако лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

Риск инфицирования лишаем в период беременности возрастает, поскольку беременная женщина более уязвима перед любыми инфекциями. Передача стригущего лишая происходит обычно:

  • при контакте с животными,
  • в парикмахерских,
  • в дошкольных и образовательных учреждениях.

Важно предпринимать меры профилактики, чтобы впоследствии не стоять перед проблемой поиска допустимых способов избавления от грибка:

  • не пользоваться вещами, которые были в контакте с больными или незнакомыми вам людьми;
  • избегать тесных контактов с больными;
  • не контактировать с незнакомыми и подозрительными животными.

Стригущий лишай в период беременности приносит женщине существенный дискомфорт. Игнорирование болезни чревато хронизацией процесса, поэтому необходимо лечить ее сразу после обнаружения.

Большинство препаратов для лечения стригущего лишая применяется местно, не всасывается в кровоток, поэтому не опасно для плода. Однако лечения лишая не должно проводиться самим больным, показана консультация врача, особенно если грибок развился у будущей мамы.

Диагностика стригущего лишая начинается с осмотра участков поражения в лучах специальной лампы – кожа и волосы, пораженные грибками, станут изумрудно-зеленого цвета. Целесообразен соскоб с пораженного участка кожи, он направляется в лабораторию, где рассматривается под микроскопом и становится материалом для посева на питательные среды.

При диагностике антропонозного лишая учитываются особенности клиники и течения; исследуются волосы, чешуйки, ногти на наличие грибков. При диагностике зоонозного – то же самое, дополнительно устанавливается наличие лишая у домашних животных.

Антропонозный лишай дифференцируют с микроспорией, руброфитиями, паховой эпидермофитией, инфильтративно-нагноительной эпидермофитией, себорейной экземой, розовым лишаем Жибера; зоонозный – с карбункулами, фурункулами, обычным сикозом, руброфитиями, инфильтративной формой микроспории, хроническим генерализированным кандидозом.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: https://www.eurolab.ua/treatment/276/

Осторожно, лишай! Симптомы и лечение у детей

Как лечат стригущий лишай у человека в стационаре

Стригущий лишай – это заразное кожное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами (дословно – растущий на коже) двух видов: трихофитоз или микроспорум. Надо сразу отметить, что современные врачи термином «стригущий лишай» практически не пользуются, т.к.

это скорее обобщающее понятие, нежели конкретный диагноз. Правильнее называть эту патологию трихофитией и микроспорией (в зависимости от вида возбудителя). Внешние проявления этих заболеваний во многом схожи. Микроспория и трихофития распространены повсеместно, причем особенно подвержены заражению дети.

Лишай у детей: источники заражения

Микроспория и трихофития делятся на:

  • антропонозную – источником заражения является больной человек, а точнее его волосы, пораженные грибками, чешуйки кожи, которые могут попасть на кожу здорового человека при непосредственном контакте или через предметы обихода (головные уборы, расчески, белье и т.д.).
  • зоонозную (более распространена) – заражение человека происходит при контакте с больным животным. При трихофитии обычно это домашние животные (коровы, телята, лошади и т.д.) и грызуны (мыши, хомяки, морские свинки). При микроспории источником заражения также являются больные котята, реже – взрослые кошки и собаки. В 80–85% случаев человек заражается при непосредственном контакте с животными или вещами и предметами, инфицированными шерстью и чешуйками их кожи. Отмечаются два пика заболеваемости зоонозной микроспорией – в конце лета и осенью, что совпадает с двумя приплодами у кошек.

Почему у ребенка может быть лишай:

  • гиповитаминозы;
  • нарушения иммунитета;
  • микротравмы кожи;
  • острые и хронические заболевания, совпавшие по времени с заражением грибками.

Кроме того, инфицированию способствуют повышенная влажность и температура воздуха , а также несоблюдение правил личной гигиены.

По некоторым данным, споры грибков, находящиеся в чешуйках кожи, в волосах могут сохранять заразные свойства до полутора лет, при попадании спор в почву – до 2 месяцев. Наблюдались случаи заражения детей после игры в песочнице.

Однако при соблюдении правил личной гигиены, даже при попадании спор на кожу, инфицирования можно избежать.

Лишай у ребенка: проявления

После инкубационного периода, составляющего в среднем 5–7 дней, на коже или волосистой части головы появляются очаги инфекции. Трихофития и микроспория возникают на любых участках кожи, но чаще на открытых частях тела – лице, шее, кистях рук и предплечьях.

При легких формах заболевания при поражении кожи образуются округлые очаги, четко очерченные, покрытые чешуйками, узелками и пузырьками по периферии. Они часто образуют причудливые фигуры по типу «кольцо в кольце». При поражении волосистой части головы также появляются очаги округлой формы, различной величины.

https://www.youtube.com/watch?v=vVqDiDf5P9k

При трихофитии они имеют нечеткие расплывчатые границы, слабовыраженное воспаление и шелушение в виде серебристых чешуек. Волосы в очагах поражения частично обломаны на высоте 1–2 мм или на уровне кожи.

При микроспории образуются 1–2 крупных очага округлой формы с четкими границами и обильным отрубевидным шелушением. Волосы обламываются на высоте 6–8 мм над уровнем кожи (отсюда и возникло бытовое название болезни – стригущий лишай, т.к.

волосы в очаге поражения как бы выстрижены).

Возможен незначительный зуд в области поражения. Общее состояние детей, как правило, не нарушается. Необходимо отметить учащение заболеваемости микроспорией среди новорожденных. Имеются наблюдения инфицирования через детские коляски.

Некоторые родители, оставляют их на ночь на лестничной клетке, чем пользуются бездомные больные микроспорией кошки (они там спят).

После этого в коляске могут находиться единичные инфицированные волосы и чешуйки животного, незаметные для человека, но в результате контакта с ними происходит заражение ребенка микроспорией.

При снижении иммунитета у ребенка и в запущенных случаях могут наблюдаться тяжелые формы микроспории или трихофитии: инфильтративная (от лат. infiltro – вливаю) – проникновение и скопление в тканях элементов, которые не являются их нормальной составной частью, и нагноительная формы заболевания.

Для инфильтративной формы характерно развитие инфильтрации (уплотнения) в области очагов поражения, появление увеличения и болезненности близлежащих лимфатических узлов.

Нагноительная форма характеризуется образованием болезненных плотных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких абсцессов (полостей, заполненных гноем), при сдавливании которых выделяются капельки гноя. Регионарные (подмышечные, поднижнечелюстные, задне-шейные) лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Общее состояние ребенка ухудшается, повышается температура После выздоровления на коже остаются рубцы, а на волосистой части головы – очаговое облысение. Если ребенок перенес микроспорию или трихофитию в легкой форме, то следов заболевания на коже или волосистой части головы не остается.

Лишай у ребенка: диагностика

Лечением микроспории и трихофитии занимается врач-дерматолог.

Диагноз устанавливается на основании внешних признаков болезни и специальных методов обследования, таких как: – осмотр под лампой Вуда (ртутная лампа, на которую устанавливают фильтр, состоящий из кремния и оксида никеля, что дает ультрафиолетовый свет) В затемненном помещении проводят осмотр волосистой части головы пациента с помощью этой лампы.

При поражении волос грибками возникает зеленое свечение в ее лучах. – исследование волос или чешуек кожи под микроскопом Для этого скальпелем или краем предметного стекла (стекло, на котором рассматривают объект исследования под микроскопом) из очага поражения берут чешуйки кожи или волос, помещают в центр предметного стекла, затем накрывают вторым стеклом.

Полученный материал обрабатывают специальным раствором и изучают его строение. При наличии грибов на коже или волосах обнаруживаются сплетения тонких трубочек, внутри которых видны перегородки. – посев на питательную среду материала, взятого из очагов поражения на волосистой части головы или коже. Если в материале имеются грибы, то на 10-14 сутки на питательной среде вырастают их колонии.

Диагноз микроспории или трихофитии обязательно должен быть подтвержден микроскопическим исследованием и выделением возбудителя (выращиванием его на питательной среде). При антропонозных формах микроспории или трихофитии проводят плановые осмотры членов семьи и детских коллективов.

Лечение лишая у детей

Лечение очагов микроспории или трихофитии, расположенных на коже в ограниченном количестве, проводится амбулаторно, т.е. на дому под контролем врача, а при множественном поражении и локализации очагов на волосистой части головы – в условиях стационара.

Наружно (а при поражении волос и внутрь) назначают противогрибковые препараты. Применяют также йод, мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, которые втирают в очаги поражения.

Водные процедуры на участках тела с очагами поражения исключаются полностью до получения отрицательных анализов на грибы.

Как понять, что лишай у ребенка вылечен

  • исчезновение внешних проявлений;
  • три отрицательных анализа на грибки с интервалом в 5–7 дней. Из стационара больные могут быть выписаны с двумя отрицательными анализами на грибы для последующего долечивания в амбулаторных условиях.

Детский коллектив (детский сад, школа) дети могут посещать после двух отрицательных анализов на грибы (с интервалом в 5–7 дней) и проведения дома заключительной дезинфекции. При поражении волосистой части головы дети находятся под диспансерным наблюдением в течение 2,5 месяцев после окончания лечения.

При поражении кожи – наблюдаются в течение одного месяца.

Лишай у детей: меры профилактики

В каждом случае заболевания микроспорией и трихофитией проводится текущая и заключительная дезинфекция. Текущую дезинфекцию проводят родители по рекомендации медицинского персонала (кипячение в мыльно-содовом растворе нательного и постельного белья, пятикратное проглаживание верхней одежды горячим утюгом через влажную материю, влажная уборка помещения с применением моющих средств).

Больному выделяют отдельную комнату, обеспечивают отдельной постелью и предметами обихода. При поражении волосистой части головы необходимо постоянное ношение до момента выписки из стационара плотно прилегающей к голове шапочки из ткани, которую ежедневно кипятят.

Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации больного в стационар или после окончания лечения в амбулаторных условиях по заявке лечебного учреждения силами СЭС.

Одна из мер профилактики зоонозной формы микроспории и трихофитии сводится к выявлению и лечению больных животных – кошек, собак и других домашних животных, а также соблюдению правил содержания домашних животных (не допущению их пребывания на постели и мебели, систематическому профилактическому наблюдению ветеринарным врачом и пр.).

При антропонозных формах проводят плановые осмотры детских коллективов. Проводится тщательное регулярное обеззараживание инструментария в парикмахерских, предметов пользования больного.

Рекомендации родителям

При появлении подозрительных высыпаний на коже или волосистой части головы обратитесь к врачу-дерматологу, ничем предварительно не смазывая очаги поражения, т.к. это может затруднить диагностику заболевания.

  • Если один из членов семьи болен микроспорией или трихофитией, то необходимо соблюдать элементарные правила гигиены (не пользоваться общим с ним полотенцем, не спать в одной кровати, не купаться совместно в одной ванне) и ограничить контакты.
  • Необходимо проводить разъяснительные беседы с детьми – запрещайте им трогать бездомных котят и щенков.

И последнее. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее сведете к минимуму вероятность появления распространенных и тяжелых форм микроспории или трихофитии.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/607/ostorozhno-lishay

ИнфекцияИнфо
Добавить комментарий