Иммуночип на боррелиоз где сдать в москве

Серологическая диагностика боррелиоза

Иммуночип на боррелиоз где сдать в москве
array(20) { [“catalog_code”]=> string(6) “300049” [“name”]=> string(72) “Серологическая диагностика боррелиоза” [“period”]=> string(1) “4” [“period_max”]=> string(1) “7” [“period_unit_name”]=> string(6) “к.д.

” [“cito_period”]=> NULL [“cito_period_max”]=> NULL [“cito_period_unit_name”]=> NULL [“group_id”]=> string(5) “25523” [“id”]=> string(4) “2841” [“url”]=> string(58) “serologicheskaja-diagnostika-kleshhevogo-borrelioza_300049” [“podgotoa”]=> string(136) “

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

” [“opisanie”]=> string(12247) “

Лайм-боррелиоз (ЛБ), болезнь Лайма или иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – трансмиссивное полисистемное заболевание, приводящее к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, кожи, занимающее по широте распространения и уровню заболеваемости одно из ведущих мест среди природно-очаговых заболеваний. Заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации.

Возбудители ЛБ – боррелии комплекса Borreliaburgdorferisensulato, переносчики – иксодовые клещи.

В диагностике ЛБ необходимо учитывать эпидемиологический анамнез (посещение леса, присасывание клеща) и клинические проявления, главным из которых, является  мигрирующая эритема на ранних стадиях заболевания.

Однако до 50% случаев ЛБ могут протекать со стертыми клиническими признаками, в частности, в безэритемной форме, что осложняет постановку диагноза.

Использование в клинической практике современных высокочувствительных и специфичных методов серологической диагностики ЛБ позволяет своевременно выявить ранний боррелиоз и начать курс лечения, сократить риск развития тяжелых хронических форм болезни Лайма, а также провести дифференциальную диагностику боррелиоза от других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза (300049, 300051) – это уникальные исследования, выполняемые с помощью диагностической тест-системы в формате иммуночипа, разработанной в ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора!

Иммуночип повышает эффективность проведения серологического анализа ЛБ и информативность результата, т.к.

позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii, наиболее распространенных в РФ,  и одновременно дифференцировать их по классам: IgM и IgG.

Показано, что использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста.

Иммуночип – высокочувствителен и специфичен (сравнительная оценка проводилась с коммерческими тест-системами в формате ИФА и иммунного блоттинга, зарегистрированными на территории РФ), исключает субъективность оценки благодаря автоматизированной интерпретации результатов.

На I (острой, первые три месяца) стадии заболевания  антитела IgM и IgG обнаруживаются у 50-70% пациентов; уровень антител IgM достигает пика в первые 3-6 недель заболевания, пик синтеза антител IgG приходится на 6–8-ю неделю после начала инфекции.

На ранней стадии острой формы заболевания с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней.

На II (подострой, длящейся 3-6 месяцев) стадии заболевания в зависимости от сроков развития диссеминации и органной патологии антитела IgM обнаруживаются у 30-80% пациентов, антитела IgG – у 65-100%.

ВАЖНО: наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции. В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более.

На III (хронической, длящейся более 6 месяцев) стадии заболевания антитела IgM выявляются у 5-50 % больных, антитела IgG – практически в 100% случаев. ВАЖНО: специфические  иммуноглобулины класса G могут детектироваться в течение длительного периода времени (несколько лет). Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии.

Для подтверждения диагноза рекомендуется использовать двухшаговую схему лабораторной диагностики: определение специфических  антител  методом ИФА, при положительном результате –  подтверждение их специфичности методом иммунного блоттинга или иммуночипа.

https://www.youtube.com/watch?v=DXAMESxuqQ4

Список антигенов, к которым определяется наличие антител в иммуночипе: p100 В.garinii, p100 B.afzelii, VlsE  B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41  B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32  B.garinii, BBK32  B.afzelii, OspC  B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii.

Критерии результата при тестировании IgM антител

Отрицательный Положительный Неопределенный
  • Не выявлено антител ни к одному из антигенов.
  • Выявлены антитела только к антигену p100
  • Выявлены антитела к белку OspC
  • Выявлены антитела как минимум к двум антигенам из группы: p41, VlsE, p17
  • Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p41, VlsE, p17, независимо от обнаружения антител к антигенам p58, p39, BBK32

Критерии результата при тестировании IgG антител

Отрицательный Положительный Неопределенный
  • Не выявлено антител ни к одному из антигенов.
  • Выявлены антитела только к антигену p17
  • Выявлены антитела к белку VlsE
  • Выявлены антитела как минимум к двум антигенам из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC, p17
Выявлены антитела только к одному антигену из группы: p100, p58, p41, p39, BBK32, OspC

Комплекс антител, выявляемый на разных стадиях ЛБ

Стадия заболевания IgM антитела IgG антитела
Острая (I) OspC, p41, p17,  VlsE P41, BBK32, p17, OspC, VlsE
Подострая (II) OspC, p41, p17, BBK32, VlsE p17, p41, VlsE, OspC, BBK32, p58
Хроническая (III) OspC, p41, VlsE, P39, p58 p17, BBK32, p41, p58, VlsE, p100, OspC, p39

Внимание!

  • При наличии признаков поражения центральной нервной системы рекомендуется проводить анализ специфических антител в спинномозговой жидкости (интратекальный синтез антител), так как отрицательный результат анализа сыворотки крови у больного нейроборрелиозом не свидетельствует об отсутствии у него инфекции. Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) обязательно проводится одновременно с исследованием сыворотки крови.
  • Отрицательный результат серологических тестов на ранних стадиях заболевания не является доказательством отсутствия инфекции.
  • В исследовании 300051 (кровь + спинномозговая жидкость) отдельно описываются антигены для каждого вида биоматериала.

Показания к назначению исследования: диагностика иксодового клещевого боррелиоза (болезни Лайма).

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“serv_cost”]=> string(4) “1100” [“cito_price”]=> NULL [“parent”]=> string(2) “25” [10]=> string(1) “1” [“limit”]=> NULL [“bmats”]=> array(1) { [0]=> array(3) { [“cito”]=> string(1) “N” [“own_bmat”]=> string(2) “12” [“name”]=> string(31) “Кровь (сыворотка)” } } [“within”]=> array(1) { [0]=> array(5) { [“url”]=> string(71) “serologicheskaja-diagnostika-borrelioza-i-kleshhevogo-encefalita-300052” [“name”]=> string(115) “Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита” [“serv_cost”]=> string(4) “2385” [“opisanie”]=> string(6872) “

Метод исследования: Иммуночип, иммуноферментный анализ (ИФА).

Услуга «Серологическая диагностика боррелиоза и клещевого энцефалита» – это комплексное исследование на наличие антител классов IgM и IgG к основным значимым возбудителям таких клещевых инфекций как иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) и клещевой энцефалит (КЭ).

Диагностика ИКБ выполняется  с помощью уникальной диагностической тест-системы в формате иммуночипа с флуоресцентной детекцией. Это значительно повышает эффективность диагностики и  информативность результатов исследования в сравнении с данными, полученными с применением метода иммуноферментного анализа (ИФА).

Тест позволяет одновременно определять в исследуемом образце антитела к 8 группам диагностически значимых антигенов боррелий видов Borrelia afzelii и Borrelia garinii (p100 В.garinii, p100 В. B.afzelii, VlsE B.garinii, VlsE B.afzelii, p39 B.afzelii, p41  B.garinii, p41 B.afzelii, p58 B.afzelii, BBK32  B.

garinii, BBK32  B.afzelii, OspC B.garinii, OspC B.afzelii, p17 B.garinii, p17 B.afzelii), наиболее распространенных в РФ,  и одновременно дифференцировать их по классам антител: IgM и IgG.

Использование комбинации из нескольких рекомбинантных белков разных видов боррелий позволяет повысить чувствительность и специфичность теста.

Антитела класса IgM при ИКБ начинают обнаруживаться на 10-14-й дни болезни. Образование специфических антител IgM у инфицированных лиц обычно предшествует появлению антител IgG. Однако у некоторых больных синтез антител IgM может задерживаться или отсутствовать вообще.

При раннем боррелиозе с целью установления сероконверсии важно исследовать парные сыворотки, полученные от пациентов с интервалом в 20–30 дней. Наличие антител IgМ к антигенам боррелий в сыворотке крови больных Лайм-боррелиозом, как правило, указывает на раннюю стадию инфекции.

В некоторых случаях антитела IgM могут выявляться в течение 1–2 лет и более. Антитела класса IgG появляются на 14-21-й дни болезни и в более поздние сроки. Важно отметить: специфические  антитела IgG могут выявляться в течение длительного периода времени (несколько лет).

Долго они сохраняются также и после успешно проведенной антибиотикотерапии. Наличие специфических антител IgG к возбудителям ИКБ не исключает повторного заражения инфекцией.

Диагностика КЭ выполняется методом иммуноферментного анализа – определение антител к вирусу КЭ используется для подтверждения  клинического диагноза, а также проведения дифференциальной диагностики с другими инфекционными заболеваниями  (гриппом, лептоспирозом и т.д.).

Антитела класса IgМ к вирусу КЭ можно обнаружить на 4-5 день от начала заболевания, антитела класса IgG – на 10-14-й дни болезни.

Доказательством свежей инфекции служит одновременное определение специфических антител IgM и IgG или нарастание титра специфических IgG в парных сыворотках, взятых у пациента с интервалом 10-14 дней. После перенесенного клещевого энцефалита вырабатывается стойкий иммунитет.

Однако, самый эффективный способ защиты от клещевого энцефалита – это вакцинопрофилактика (плановая, либо экстренная). После проведения вакцинации вырабатываются специфические антитела IgG, которые могут либо полностью защитить от заболевания КЭ, либо болезнь будет протекать в более легкой форме.

Показания к исследованию:

  • Диагностика клещевых инфекций – клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и/ или клещевого энцефалита.

Интерпретация результатов:

Пример результата pdf.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

” [“catalog_code”]=> string(6) “300052” } }}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/serologicheskaja-diagnostika-kleshhevogo-borrelioza_300049/

Анализ на боррелиоз: где сделать, цена в Москве

Иммуночип на боррелиоз где сдать в москве

Анализ на боррелиоз – лабораторное исследование, позволяющее диагностировать болезнь Лайма (боррелиоз). Процедура дает возможность выявить не только развивающуюся в данный момент, но и перенесенную ранее инфекцию.

Анализ позволяет обнаружить антитела к возбудителю заболевания, которые появляются в крови только при соприкосновении организма с боррелией. Чем раньше выявить заболевание, тем более коротким и успешным будет лечение.

Анализ крови на боррелиоз можно в любое удобное для вас время сдать в Поликлинике Отрадное. Срок готовности результатов – 1 день.

Боррелиоз (или болезнь Лайма – она получила такое название в честь места, в котором ее впервые диагностировали в 1975 году) – системная патология, вызываемая бактерией Borrelia Burgdorferi из семейства спирохет.

Ее носителями бывают многие животные: собаки, коровы, лошади, овцы, птицы. Но человеку она обычно передается при укусе иксодового клеща (он же является переносчиком энцефалита).

Боррелиоз имеет три стадии развития:

  • Лихорадка, сильное покраснение кожи из-за расширения капилляров (кольцевидная эритема) – начинается примерно через неделю после заражения.
  • Нарушение сердечной деятельности, невропатии, параличи мышц лица – через месяц после заражения.
  • Поражения суставов – эта стадия может наступить как через несколько месяцев, так и несколько лет после заражения.

Важно. На ранних стадиях боррелиоз успешно лечится антибиотиками. Если же болезнь запустить, она может перетечь в хроническую форму. Поэтому необходимо диагностировать патологию как можно раньше.

Сдать анализ на боррелиоз следует после укуса клеща. Далеко не все клещи являются “заразными” (только иксодовые), но определить, является ли насекомое носителем бактерии, визуально нельзя.

Поэтому «укушенному»  пациенту следует обратиться к врачу как можно скорее. Если вы самостоятельно вытащили клеща из тела, его следует поместить в баночку с крышкой и взять с собой к доктору для анализа.

Либо доверить процедуру избавления от паразита непосредственно врачу.

При доставке паразита в медучреждение следует придерживаться следующих правил:

  • Для анализа годится и живой, и мертвый клещ;
  • Если немедленно доставить  живого клеща в клинику нет возможности, его хранят в закрытой банке в холодильнике;
  • В емкость с мертвым клещом помещают мокрый ватный тампон – это позволит максимально сохранить вирус;
  • Доставить вредителя для анализа необходимо не позднее 2 суток – далее результат исследования может оказаться недостоверным.

Также пациенту следует сдать анализ на боррелиоз. Важно учитывать, что инкубационный период заболевания – около 14 дней. Поэтому результаты исследования, проведенные ранее этого срока, будут недостоверными.

Важно. Для первичной диагностики боррелиоза обычно необходима венозная кровь. Подготовка к исследованию несложная. Кровь сдают натощак. Курить можно не позднее 30-60 минут до процедуры. Накануне исследования исключается алкоголь.

Обязательно сдать анализ на клещевой боррелиоз следует, когда после укуса клеща наблюдаются следующие симптомы:

  • кольцевидное покраснение в области укуса с четкими краями, которое концентрически расширяется с каждым днем;
  • лихорадочное состояние, повышение температуры (как при начале гриппа);
  • тошнота;
  • слабость;
  • боль в горле;
  • суставные и мышечные боли;
  • шелушение и пигментация кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • расстройства концентрации внимания и памяти;
  • нарушения координации;
  • конъюктивит;
  • крапивница.

Анализ на боррелиоз может быть:

Прямой анализ подразумевает выявление непосредственно самих боррелий. Так как они обитают лишь в некоторых тканях организма, забор материала сопряжен с некоторыми трудностями.  Поэтому для первичной диагностики чаще используют косвенные методы (серологические), позволяющие выявить в крови пациента антитела к боррелиозу. Наиболее распространенными являются анализы на антитела lgM и lgG.

Антитела класса lgM обнаруживаются в крови пациента через 2-4 недели после предполагаемого заражения и присутствуют в ней на протяжении нескольких месяцев. Поэтому этот анализ подходит для выявления недавно развившегося боррелиоза.

Антитела класса lgG появляются в крови через 4-6 месяцев и способны сохраняться в ней в течение нескольких лет. Анализ на эти антитела позволяет выявить давно развившееся или уже перенесенное заболевание.

Прямое исследование (обычно это анализ методом ПЦР – полимеразной цепной реакции) проводится в том случае, если серологическая процедура дала отрицательный результат, но у пациента наблюдаются симптомы заболевания. В качестве изучаемого материала выступает спинномозговая жидкость пациента. Также ПЦР-анализу подвергают доставленного пациентом в медучреждение клеща.

Как сдать анализ крови на энцефалит?

Иксодовые клещи являются переносчиками не только боррелиоза, но и еще одного заболевания – энцефалита.

Патология представляет собой воспалительный процесс в головном мозге и опасна тем, что вызывает серьезные невропатические нарушения (снижение слуха и зрения, нарушения координации движений, параличи, психические расстройства).

Многие из таких последствий заболевания необратимы. А в некоторых случаях энцефалит способен привести к летальному исходу.

На начальных стадиях развития патология проявляет себя следующими симптомами (их часто принимают за признаки простуды):

  • повышение температуры, лихорадка;
  • головные боли;
  • несильная ломота в мышцах;
  • общее недомогание.

У человека с сильным иммунитетом эти симптомы могут пройти сами собой. Но в трети случаев признаки усугубляются. К ним добавляются симптомы поражения нервной системы (двигательные расстройства, психические нарушения, сильные головные боли, проблемы со сном).

Энцефалит, как и боррелиоз, можно выявить с помощью анализа на антитела. Для этого тоже сдают венозную кровь. Правила подготовки такие же, как к исследованию на болезнь Лайма.

Анализ на боррелиоз и энцефалит рекомендуется сдать любому человеку, которого укусил клещ, даже если у него не наблюдается симптомов.  Инкубационный период энцефалита – 2 недели. Поэтому анализы на боррелиоз и энцефалит можно сдавать через 14 дней после предполагаемого заражения. Ранее не стоит – нужные антитела могут еще отсутствовать, и результат будет ошибочным.

Важно! От боррелиоза вакцины не существует. Зато есть прививка от энцефалита, в результате которой в крови человека появляются антитела к этой инфекции, которые впоследствии защитят организм от развития заболевания при укусе клеща. Если вы часто посещаете леса и другие места «скопления клещей», рекомендуется сделать курс таких прививок.

Расшифровка

Результат анализа на боррелиоз может быть качественным (инфекция обнаружена или нет) и количественным (подсчитывается количество антител в миллилитре), а также:

  • положительным – заболевание развивается в организме;
  • отрицательным – боррелиоз не выявлен;
  • сомнительным – есть подозрения на наличие инфекции, но точно утверждать это невозможно.

Ниже приведена расшифровка анализа на боррелиоз.

Антитела lgM:

  • Отрицательный результат – антител менее 18 ед/мл.
  • Положительный результат – более 22 ед/мл.
  • Сомнительный результат – антител более 18 ед/мл, но менее 22 ед/мл.

Антитела lgG:

  • Отрицательный результат – антител менее 10 ед/мл.
  • Положительный результат – более 15 ед/мл.
  • Сомнительный результат – антител более 10 ед/мл, но менее 15 ед/мл.

Результат анализа ПЦР является качественным:

  • выявлено – инфекция есть;
  • не выявлено – заболевание не выявлено.

Результат исследования может быть ложноположительным. Это происходит при следующих заболеваниях:

  • мононуклеоз;
  • сифилис;
  • гепатит B;
  • тиф.

При положительном или сомнительном результате анализ проводят повторно. Часто уточняющее исследование проводится методом иммуноблота. Это тоже анализ на выявление антител, но более подробный и точный. Результаты отображаются на тестовой мембране в виде полосок. Если полоски есть – инфекция выявлена. Полосок нет – боррелиоза не обнаружено.

Где можно сдать анализ

Анализ крови на боррелиоз можно сдать в Поликлинике Отрадное. Если ваш ритм жизни предполагает сверхзанятость, и вам сложно найти время на посещение медучреждения, вы можете заказать выезд медсестры на дом. В этом случае кровь на анализ у вас возьмут у вас дома, в удобное для вас время.

Источник: https://www.polyclin.ru/uslugi/analiz-na-borrelioz/

Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот)

Иммуночип на боррелиоз где сдать в москве

[07-180] Антитела к Borrelia, IgM (иммуноблот)

2625 руб.

Исследование предназначено для качественного определения антител к антигенам боррелий в сыворотке крови человека для диагностики клещевого боррелиоза (болезни Лайма) и ассоциированных заболеваний: хронической мигрирующей эритемы, доброкачественного кожного лимфаденоза, атрофического хронического акродерматита, артрита, кардита, лимфоцитарного менингорадикулоневрита, нейроборрелиоза. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM). Они выявляются через 2-3 недели после укуса клеща, достигая максимума через 6 недель, затем их уровень постепенно снижается в течение нескольких месяцев и даже лет. Исследование антител IgM оптимально проводить для диагностики недавнего заражения (в течение 1-2 месяцев после первых симптомов).

Синонимы русские

Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi (вестерн-блот), иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).

Синонимы английские

Lyme Disease Antibody (IgM), Western Blot.

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi. Эта бактерия относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).

Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли.

Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется).

Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии.

Иммуноглобулины M (IgM) появляются  в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели).

Примерно через 6 недель концентрация IgM достигает максимума и затем постепенно уменьшается (в течение нескольких месяцев и даже лет).

Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и сохраняются в крови дольше. Однако и IgG, и IgM могут присутствовать у человека, который уже выздоровел.

Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения (тест на них имеет смысл в течение 1-2 месяцев после первых симптомов).

Анализ на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG (обычно с помощью ИФА). Второй шаг – белковый иммуноблот (вестерн-блотинг).

Если с помощью ИФА получен отрицательный результат, то его не проверяют, считая достоверным. Если же результат ИФА был  положительный или неточный, то тест проводят еще и с помощью иммуноблота. Иммуноблот более специфичен, чем ИФА, и позволяет отсечь некоторые ложноположительные результаты.

Исследование обладает высокой специфичностью (98 %) и чувствительностью (95 %), является более точным по сравнению с ИФА, при тестировании используется рекомбинантный высокоиммуногенный белок VlsE, выделенный из Borrelia burgdorferi, обладающий наибольшей чувствительностью по сравнению с другими антигенами для выявления IgG.

При проведении иммуноблота выявляются антитела к нескольким разным белкам B. burgdorferi. Результат этого теста – качественный, то есть он должен быть однозначным: либо антитела есть, либо их нет.

Однако распространена ситуация, когда некоторые белки связались с антителами, а некоторые нет. В таком случае интерпретация результатов исследования зависит от того, какую именно тест-систему используют в диагностической лаборатории.

Дело в том, что набор белков для иммуноблота может быть разным. Поэтому каждая фирма-производитель предлагает свои критерии оценки (например, результат считается положительным, если 2 из 3 важнейших белков связались с антителами).

Поэтому интерпретацию результатов теста проводят сотрудники диагностической лаборатории, которые знают, какую именно методику использовать, и они же делают окончательный вывод, заражен ли пациент боррелиозом.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы проверить положительный результат ИФА (или др. серологических методов) для подтверждения диагноза “клещевой боррелиоз”.

Когда назначается исследование?

  • Когда первый тест (обычно ИФА) выявил антитела против B. burgdorferi;
  • когда результаты первого теста (ИФА) были неоднозначные (например, титр антител был очень низким);
  • при симптомах клещевого боррелиоза: мигрирующая эритема, повышенная температура, озноб, головная боль, тошнота, повышенная утомляемость, периодическая боль в суставах, костях и мышцах, менингит, паралич лицевого нерва, онемение конечностей, расстройства памяти, поражения глаз и сердца (в редких случаях);
  • для оценки эффективности лечения клещевого боррелиоза.

* Перед анализом после укуса клеща должно пройти более 2 недель.

Что означают результаты?

Референсные значения

Экспрессир. белково-подобн. посл-тьне обнаружено
Белок мембранных везикул, p83не обнаружено
BmpA, p39не обнаружено
Osp, p31не обнаружено
p30не обнаружено
OspC, p25не обнаружено
p21не обнаружено
p19не обнаружено
p17не обнаружено

Причины отрицательного результата (антитела IgM не обнаружены)

  • Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
  • Недавняя инфекция. Если заражение произошло меньше 2-3 недель назад, то уровень антител может быть еще слишком низким и их не удается обнаружить. Это маловероятно, поскольку иммуноблот проводится после того, как получен положительный результат с помощью ИФА. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, то необходимо сдать анализ еще раз, позже.

Причины положительного результата (антитела IgM обнаружены)

  • Боррелиоз.
  • Ложноположительный результат. Вероятность такого результата меньше, чем в случае ИФА.

Антитела IgМ к Borrelia, сформированные в ранней фазе боррелиозной инфекции, обычно направлены против антигена OspC (p25) – наружный поверхностный белок С – маркер свежей инфекции. Обнаружение IgM-антител против других специфичных антигенов боррелий при отсутствии антител к OspC не считается достаточным указанием на недавно возникшую инфекцию.

Отрицательный результат по IgM-антителам не исключает наличия свежей инфекции, поскольку при повторном заражении могут формироваться только антитела класса IgG.

Ложноположительный результат по IgM-антителам на поздней стадии заболевания может быть связан с инфекционным мононуклеозом, герпес-вирусной инфекцией или аутоиммунными заболеваниями.

Для установления диагноза свежей боррелиозной инфекции полученный положительный результат по антителам класса IgM должен быть обязательно подтвержден через 3-6 недель положительным результатом по антителам класса IgG на свежем образце крови.

 Что может влиять на результат?

  • Другие заболевания, например инфекции, вызванные родственными бактериями (спирохетами). Хотя на иммуноблот они влияют меньше, чем на ИФА.
  • Ошибка при интерпретации (например, учет неспецифического связывания).

Важные замечания

  • Если результат ИФА будет отрицательным, иммуноблот, возможно, не понадобится вообще.
  • Надежность иммуноблота высокая, но не абсолютная. Поэтому для уверенности в результате нужно использовать двойное тестирование (вначале ИФА, затем иммуноблот для подтверждения).

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.

Литература

  • Allen C. S. et al. Prospective Study of Serologic Tests for Lyme Disease. Clin Infect Dis. 2008; 47(2): 188-195.
  • Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-180

Какие анализы необходимо провести, для точной диагностики клещевого боррелиоза

Иммуночип на боррелиоз где сдать в москве

Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма – опасное заболевание, которое передается при укусах зараженных клещей, и может вызвать серьезные нарушения работы организма.

На первых стадиях заболевание хорошо поддается лечению, поэтому своевременная диагностика значительно повышает шансы на благоприятный исход и может сохранить человеку здоровье. Куда следует обращаться при подозрении на инфицирование.

Где можно сдать тесты бесплатно, какие анализы нужно сдавать и когда необходимо провести диагностику после укуса клещем?

Основные способы лабораторной диагностики

Возбудителями заболевания выступают боррелии – патогенные организмы из рода спирохет. Инкубационный период длится от 2 дней до месяца (в среднем 3-11 дней), после чего у больных наблюдаются симптомы, напоминающие грипп или ОРВИ, в сочетании с кожными проявлениями – кольцевидной эритремой.

Болезнь Лайма можно определить сразу после попадания возбудителей в организм, если из тела пострадавшего удалось извлечь неповрежденного клеща и доставить насекомое в лабораторию для обследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Если в ДНК паразита обнаруживаются боррелии, больному проводится профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

При появлении симптомов болезни Лайма на любой стадии для уточнения диагноза назначается ряд исследований:

  • ИФА (иммуноферментный анализ);
  • хемилюминисцентный иммуноанализ;
  • иммуночип;
  • вестерн-блот (иммуноблот);
  • ПЦР спинномозговой или суставной жидкости.

Если болезнь перешла на вторую или третью стадию, больным дополнительно назначается общий анализ крови для выявления воспалительных процессов в организме и инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген, КТ и МРТ), которые позволяют оценить состояние внутренних органов и выявить возможные поражения.

СПРАВКА! Специфическим признаком клещевого боррелиоза является кольцевидная эритрема – пятно, которое по внешнему виду напоминает мишень. При его наличии диагноз может быть поставлен без дополнительных анализов, но дерматологические признаки характерны далеко не для всех случаев заражения, поэтому диагноз необходимо уточнить с помощью лабораторных методов исследования.

Как определить болезнь Лайма у человека

Лабораторные анализы – наиболее информативный способ выявления возбудителей болезни Лайма в организме еще до развития тяжелых симптомов и осложнений.

Чаще всего для диагностики используются так называемые серологические методы диагностики, которые позволяют определить в организме антитела (иммуноглобулина), вырабатывающиеся иммунной системой после попадания возбудителя в кровоток.

Существует несколько разновидностей антител к боррелиозу, каждая из которых вырабатывается на определенном этапе заболевания:

  • повышенная концентрация (титр) иммуноглобулинов IgM свидетельствует об остром течении инфекционного процесса, так как они вырабатываются на 2-4 неделе после инфицирования;
  • иммуноглобулины IgG наблюдаются на второй-третьей стадии болезни, а длительное присутствие антител к боррелиям этого класса в крови свидетельствует о переходе патологического процесса в хроническое течение.

Анализ сдают через 2 недели после контакта с паразитом, после чего повторяют спустя 20-30 дней, так как на ранних стадиях антитела к боррелиям вырабатываются не у всех пациентов.

Если провести серологическое исследование по какой-либо причине невозможно, для диагностики используются микробиологические методы диагностики, чаще всего ПЦР. Они дают менее точную картину, так как выделить возбудителя из крови и других образцов с помощью такого исследования сложнее.

Как и где сдавать тесты

Если для проведения исследования используется венозная кровь, ее берут в амбулаторных условиях, после чего больной может отправляться по своим делам. Забор спинномозговой и суставной жидкости представляет собой сложную, иногда болезненную процедуру, поэтому для проведения исследования требуется госпитализация.

Чтобы результат анализа был максимально точным, перед процедурой нужно подготовиться придерживаться следующих правил:

  • избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической активности;
  • не употреблять жирные и острые продуктыу, а также алкогольные напитки за 72 часа до забора крови;
  • за несколько часов до исследования не курить;
  • последний прием пищи должен быть не ранее чем за 8-10 часов до сдачи биоматериала.

Кроме того, врачу нужно сообщить обо всех лекарственных препаратах, которые принимает больной, а также об имеющихся заболеваниях.

ВАЖНО! Для выявления клещевого боррелиоза используется не один, а несколько методов диагностики, которые дополняют друг друга, позволяют поставить максимально точный диагноз и определить стадию болезни.

Сдать анализы для выявления болезни Лайма можно в любой частной клинике, примерная стоимость составляет 600-1000 рублей в зависимости от метода проведения диагностики. В государственных больницах исследование проводится бесплатно, но далеко не все медицинские учреждения имеют необходимую для этого аппаратуру и химические вещества.

Серологические методы исследования

Для серологической диагностики методом ИФА используется венозная кровь, которую берут через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через 20-30 дней. Исследование дает достаточно информативную картину заболевания, но иногда требует дополнительных анализов для уточнения диагноза.

Расшифровка анализа крови методом ИФА на боррелиоз

Антитела к боррелиямОтрицательный результат, ОЕд/млСомнительный результат, ОЕд/млПоложительный результат, ОЕд/мл
Anti-Borrelia IgMменее 0,80,8-1,1более 1,1
Anti-Borrelia IgGменее 1616-22более 22

Показатели, или референсные значения в расшифровке результатов анализа крови на болезнь Лайма могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу.

Иммуночип

Технология иммуночип аналогична методу ИФА, и основывается на выявлении в крови больного антител, которые вырабатываются при попадании боррелий в организм.

Преимущества методики заключаются в том, что она позволяет получить результат гораздо быстрее, а также имеет не два, а гораздо больше маркеров, поэтому определяет наличие или отсутствие заболевания с большей точностью.

ВАЖНО! Единичный анализ на клещевой боррелиоз не способен дать точный результат даже при использовании инновационных методик – для оценки состояния больного врачи проводят несколько анализов через определенные промежутки времени, чтобы увидеть показатели в динамике.

Другие обследования крови

Помимо серологических исследований, при подозрении на боррелиоз используются бактериологические (культуральные) методы, которые подразумевают выделение возбудителя на питательных средах.

Их ценность при постановке диагноза достаточно низкая, так как боррелии очень требовательны к условиям проведения анализа, а вероятность получения ложного результата возрастает.

Расшифровка результатов таких исследований проста – в зависимости от наличия или отсутствия возбудителей заболевания в биоматериале анализ может быть положительным или отрицательным.

На второй и третьей стадии заболевания больным назначается общий анализ крови, который позволяет выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме – характерными маркерами при боррелиозе выступают увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов.

Особое значение анализы крови приобретают при диагностике боррелиоза Миямото, который протекает без кольцевидной эритремы, специфического симптома болезни Лайма, из-за чего выявить его гораздо сложнее. В этом случае больным требуется комплексная диагностика, которая включает разные методы исследования и тщательное наблюдение за состоянием здоровья.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Методика ПЦР основывается на выявлении фрагментов ДНК боррелий в биологических жидкостях больного (крови, спинномозговой жидкости) и тканях с пораженного участка. Анализ имеет ряд преимуществ, включая доступность, высокую точность результатов и скорость их получения – максимальный срок составляет 72 часа.

Кроме того, с помощью анализа ПЦР можно выявить не только боррелии, но и другие опасные для здоровья патогенные микроорганизмы. Расшифровка исследования после укуса клещем выглядит следующим образом: положительный или отрицательный результат в зависимости от наличия ДНК боррелий в образцах.

ВАЖНО! Положительный результат ПЦР практически в 100% случаев свидетельствует о наличии заболевания и является достаточной основой для назначения немедленного лечения.

Иммуноблот и вестернблот (если ложноотрицательный)

Иммуноблот и вестернблот относятся к наиболее информативным и современным методикам исследования, которые подразумевают выявление в биоматериале больного специфичных белковых соединений.

Они позволяют выявить при диагностике антитела к 10 антигенам патогенных микроорганизмов, определить ее стадию и хроническое течение. Анализ делают через 2-4 недели после укуса, после чего повторяют через месяц для уточнения диагноза и оценки динамики показателей.

Чаще всего вестернблот и иммуноблот используются для диагностики клещевого боррелиоза в комплексе с серологическими методами исследования.

Недостаток этих методик заключается в том, что они достаточно часто дают ложноотрицательный результат, то есть показывают отсутствие заболевания у зараженных людей, что может привести к неправильной постановке диагноза и отсутствию адекватного лечения. Чаще всего такое явление наблюдается у людей с иммунодефицитными состояниями – их организм неспособен дать адекватный ответ на присутствие возбудителя, из-за чего специфические иммунные комплексы в крови отсутствуют.

Проверка клеща на боррелиоз

Если клеща удалось извлечь из тела пострадавшего человека целиком, его доставляют в лабораторию для обследования на наличие возбудителей боррелиоза. Для этого используется метод ПЦР, который позволяет выявить генетический материал боррелий в ДНК паразита.

Инфицирование клеща не свидетельствует на 100% о том, что укушенный человек был заражен заболеванием, но для предотвращения неприятных последствий его помещают под строгий медицинский контроль и проводят профилактическое лечение антибактериальными препаратами.

Ложноположительный результат

Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.

Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.

СПРАВКА! Результаты разных исследований у одного человека могут значительно отличаться друг от друга, особенно если они были сделаны в разных лабораториях – это связано с качеством и чувствительностью реагентов, которые используются для проведения анализов.

Лечение

Основу лечения клещевого боррелиоза составляют антибиотики – препараты ряда пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, а также средства широкого спектра действия.

В комплексе с антибактериальной терапией используется симптоматическая, которая позволяет уменьшить проявления заболевания и облегчить состояние больного – нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, витаминные комплексы. Схема и особенности лечения определяются врачом в зависимости от клинического течения заболевания и других факторов.

Ознакомьтесь подробно на видео, о необходимых анализах при диагностике боррелиоза:

Своевременная диагностика клещевого боррелиоза – залог успешного лечения заболевания, поэтому при первых подозрениях на наличие инфекции в организме следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Современные диагностические методики позволяют быстро и с высокой точностью выявить болезнь Лайма даже на начальных стадиях, после чего немедленно начать соответствующее лечение.

Источник: https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/diagnostika-bolezni-lajma.html

ИнфекцияИнфо
Добавить комментарий